王丽霞

(安阳市肿瘤医院放疗科,河南 安阳 455000)

腹腔镜D2根治术是临床治疗胃癌的常用手术,可有效清除病灶,维护患者生命安全,但相关研究指出,进展期胃癌患者单一手术治疗效果不理想,易发生肿瘤复发,影响术后生存率[1-2]。奥沙利铂、卡培他滨联合化疗是进展期胃癌术后常用辅助治疗方法,可一定程度抑制肿瘤复发,延长患者生存期,但部分患者仍无法获得满意效果[3]。三维适形放疗是近年来临床辅助治疗恶性肿瘤的新型技术,与常规放疗相比,其照射剂量精确,对周边正常组织照射剂量较少,安全性高[4]。本研究探讨三维适形放疗联合奥沙利铂、卡培他滨对进展期胃癌患者腹腔镜D2根治术后生存率的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月至2017年3月在安阳市肿瘤医院实施腹腔镜D2根治术后的92例进展期胃癌患者,按随机数字表法分别进入研究组和对照组,每组46例。研究组男27例,女19例;年龄45~70岁,平均(57.8±6.0)岁;TNM分期Ⅱ期22例,Ⅲa期24例;病理类型,鳞癌12例,腺癌34例。对照组男30例,女16例;年龄44~69岁,平均(56.8±6.1)岁;TNM分期Ⅱ期20例,Ⅲa期26例;病理类型,鳞癌13例,腺癌33例;两组性别、年龄、TNM分期、病理类型等一般资料均衡可比(P>0.05)。

纳入标准:①均经纤维胃镜、组织病理学等检查确诊为进展期胃癌;②均顺利完成腹腔镜D2根治术;③预计生存期≥6个月;④卡氏评分(KPS)≥70分;⑤患者及其家属均知情本研究,并签署同意书。

排除标准:①合并其他恶性肿瘤;对本研究所用辅助治疗方案存在禁忌证;②心、肝、肾功能障碍;③认知、沟通障碍、精神异常等无法有效配合临床治疗、检查、随访的患者。