程 慧,郑 伟

(郑州市骨科医院颈肩腰腿痛科,河南郑州 450000)

腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)一般发生于中老年人,由于年老肝肾亏虚引起腰部疼痛,又因腰部长期受累,腰椎间盘突出压迫神经,导致相应部位疼痛,影响日常活动[1]。目前,西医主要采用手术治疗LDH[2],但手术治疗对患者的腰椎造成创伤,术后还可能复发。中医治疗,如针灸、中药汤剂等对肝肾亏虚型LDH伴疼痛患者有一定缓解疼痛效果。独活寄生汤能补益肝肾、强筋健骨,对肝肾亏虚型LDH伴疼痛患者有显著效果[3],但中药治疗周期长,汤剂服用往往难以坚持[4]。针灸是较为安全的中医治疗手段,有良好的止痛效果,起效快,且无不良反应[5]。笔者采用温肾通督法温针灸结合独活寄生汤治疗LDH,取得了较好疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年7月至2019年7月郑州市骨科医院收治的126例肝肾亏虚型LDH伴疼痛患者,随机分为两组。对照组63例,男33例,女30例;年龄48~62岁,平均(56.2±2.8)岁;病程1~3年,平均(1.4±0.3)年;VAS评分7~9分,平均(8.1±1.0)分。观察组63例,男35例,女28例;年龄46~62岁,平均(56.1±2.7)岁;病程1~3年,平均(1.5±0.2)年;VAS评分7~9,平均(8.1±1.0)分。两组的一般资料具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用独活寄生汤治疗,药方组成为独活9 g,杜仲6 g,熟地黄6 g,芍药9 g,当归9 g,桑寄生6 g,茯苓12 g,防风6 g,川芎6 g,牛膝9 g,人参6 g,秦艽6 g,肉桂6 g,细辛6 g,甘草6 g,加水1 L煎煮,取汤液饭后温服,早、晚各1次,连续服药21 d。疼痛剧烈患者可酌情加入制川乌、白花蛇助活血止痛;湿邪偏盛患者,去除方中熟地黄,再酌情加入苍术、薏苡仁助祛湿消肿。

1.2.2 观察组 在对照组基础上,增加通督温肾法温针灸治疗。选……