李晋绅

(洛阳启明医院放射科,河南 洛阳 471000)

重症急性胰腺炎是急诊科常见的急危重症,病情发展迅速,生理病理变化复杂,具有较高病死率。重症急性胰腺炎发病率达10%~20%,病死率高达10%~30%,80%患者因继发性感染死亡[1]。重症急性胰腺炎早期可产生全身炎症反应综合征,病情持续发展,积聚大量炎性渗液,诱发腹部感染,造成包裹性坏死,累及全身多器官功能衰竭,增加治疗难度[2]。肝脏是机体发挥细胞因子灭活作用的主要器官,而重症急性胰腺炎包裹性坏死,胰外器官损伤以肝脏损伤为主。目前,采用引流方式治疗重症急性胰腺炎包裹性坏死,而CT引导下的腹腔多路置管引流属于微创引流术式,具有操作简单、创伤小等特点,临床应用中取得显著效果[3]。基于此,笔者探究CT引导下的腹腔多路置管引流治疗重症急性胰腺炎包裹性坏死的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2020年1月洛阳启明医院收治的92例重症急性胰腺炎包裹性坏死患者,根据治疗方案分为观察组和对照组,每组46例。观察组男26例,女20例;年龄26~72岁,平均(52.3±7.1)岁;病程3~10 h,平均(5.8±1.4)h。对照组男24例,女22例;年龄25~75岁,平均(50.9±8.2)岁;病程2~10 h,平均(5.7±1.3)h。两组一般资料具有可比性(P>0.05)。

纳入标准:经CT和X线扫描,结合血清学检查诊断为重症急性胰腺炎包裹性坏死;临床症状表现为腹胀,上腹部疼痛,发热,肠鸣音消失或减弱,腹膜刺激征及恶心呕吐等;CT显示胰腺和胰周组织坏死,并存在清晰界限炎性包膜囊实性结构。

排除标准:有手术禁忌证;合并腹部肿瘤;存在其他急、慢性严重疾病;处于妊娠期。