肖成伟,肖 力,陈汉斌

(佛山市妇幼保健院重症监护室,广东 佛山 528000)

脓毒症是感染引起的全身炎性反应,可引起发热、心慌和气促等症状,部分患者可见低体温症状,疾病对患者器官功能有损害,若疾病持续进展为重症脓毒症感染则会引起休克,甚至死亡[1]。目前,主要采用抗生素进行治疗,抑制细菌细胞壁合成,有效杀灭细菌[2]。抗生素种类较多,不同抗生素的效果不同,安全性也存在差异。笔者探讨哌拉西林钠他唑巴坦治疗重症脓毒症感染的效果及安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月至2020年6月佛山市妇幼保健院收治的90例重症脓毒症感染患者,随机分为两组,每组45例。对照组以头孢曲松治疗,观察组以哌拉西林钠他唑巴坦治疗。观察组男25例,女20例;最大年龄9岁,最小年龄2岁,平均(5.5±0.5)岁;病程3~7 d,平均(5.1±0.4)d。对照组男26例,女19例;最大年龄8岁,最小年龄3岁,平均(5.2±0.7)岁;病程3~8 d,平均(5.4±0.6)d。两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

纳入标准:患者符合《脓毒症定义及诊断的新认识》[3]中的标准,体温超过38.3℃,低体温者低于36℃;患者家属知情研究内容,签署同意书。

排除标准:合并免疫缺陷、遗传代谢性疾病、肿瘤;肝肾功能异常;心功能异常;内出血。

1.2 方法

所有患者药敏试验后,对照组以头孢曲松(上海罗氏制药有限公司,国药准字:H10983036)治疗,剂量50~80 mg/kg,1次/d。观察组以哌拉西林钠他唑巴坦(齐鲁天和惠世制药有限公司,国药准字:H20133353)治疗,剂量90~115 mg/kg,每6 h给药1次。治疗期间,监测患者体征,同时依据症状表现采取对症治疗,如:吸氧、纠正酸碱平衡、调节体温等。两……