朱 蓓,杨 振,熊 丹,张延方

(江西中医药大学第二附属医院肾病科,江西 南昌 330012)

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)常损害患者肾脏微循环系统,若未有效控制,病情易发展为终末期肾病[1]。DN的发病原因及发病机理较为复杂,近些年的一些研究结果表明,DN是一种非感染性慢性疾病,而微炎症与氧化应激水平的升高与它有着密切关系[2]。厄贝沙坦作为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,可控制患者机体炎症及氧化反应,但长期服用该药易导致高血钾症[3]。本研究旨在以健脾益肾祛淤利湿法为主的中西医结合疗法治疗Ⅲ期DN患者,试图完善该治疗方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年12月至2020年6月江西中医药大学第二附属医院收治的Ⅲ期DN患者60例,根据随机数字表法分成观察组与对照组,各30例。对照组男18例,女12例;年龄52~69岁,平均(58.7±9.8)岁;病程4~13年,平均(7.0±5.9)年。观察组男17例,女13例,年龄49~71岁,平均(59.3±10.8)岁;病程4~12年,平均(7.7±5.1)年。两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经南昌市医学伦理委员会审核批准。

1.2 方法

治疗糖尿病的“五驾马车”[4],即控制血压、血脂、血糖、体重与抗血小板治疗,具体药物视患者情况而定。本研究中,对照组在常规治疗的基础上加用西药厄贝沙坦片(安博维)[赛诺菲(杭州)制药有限公司,国药准字:J20080061]口服,1片/次,1次/d。观察组在常规治疗的基础上予以健脾益肾祛瘀利湿汤口服,中药方剂:党参10 g、炙黄芪30 g、覆盆子15 g、生地黄10 g、茯苓15 g、淮山药20 g、山茱萸10 g、泽兰10 g、鸟不宿20 g、鬼箭羽15 g、桃仁10 g、红花10 g、徐长卿10 g、青风藤20 g、红景天6 g。200 ml/次,1剂/d。4周/疗程,连续治疗两个疗程后,考察效果。