申丽霞，刘丽爽，刘爱贤，秦思兰

(首都医科大学附属北京康复医院，北京 100144)

气压损伤性中耳炎又称中耳气压伤，是由于在加压舱内加、减压时，环境气压变化，导致中耳鼓室内外压力不平衡造成的[1]。中耳气压伤是高压氧治疗最常见的并发症，其发生率高达10.3%～12.8%[2-3]。中耳气压伤轻症患者表现为耳堵塞感、疼痛、中耳黏膜血管扩张，甚至充血和渗出；重症患者表现为剧烈耳痛，疼痛可放射至面部，并发听力减退，鼓膜广泛充血，甚至鼓膜破裂等[4]。高压氧治疗时若发生中耳气压伤则会迫使患者终止治疗，从而延长了治疗时间，甚至错过最佳治疗时机，影响患者预后。目前，专业、有效、高效的护理工作是高压氧治疗后中耳气压伤患者康复的关键环节之一。既往针对此类患者临床多采用传统的、单一的护理模式进行干预，综合疗效不甚理想。精细化护理是建立在以患者为中心，使患者能感受到护理过程中舒适、放心和满意的基础上，建立的一种有效护理服务模式[5]。本研究探讨了精细化护理干预模式对急性脑梗死患者经高压氧治疗后所致中耳气压伤症状体征、治疗依从性和生活质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1诊断标准 ①急性脑梗死诊断标准：根据2018年版《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》[6]，且发病时间小于48 h，经脑CT或MRI检查确诊。②中耳气压伤诊断标准：根据2004年《中耳炎诊治指南》[7]中气压创伤性中耳炎诊断标准，有耳痛、耳胀、耳鸣、听力减退等表现，有咽鼓管阻塞及鼓膜内陷等体征，耳镜检查鼓膜、鼓室有病理性改变。……