蔡东兰

(菏泽市中医医院，山东 菏泽 274000)

反流性食管炎是一种病程长、极易复发的消化系统疾病，流行病学调查显示，其发生率可达6%～17%。若未有效控制病情，可引起食管黏膜溃疡、糜烂、纤维化等病变，或引发其他消化道疾病，严重者甚至可诱发支气管扩张、肺气肿等。目前，临床多采用抑酸药物联合黏膜保护剂、促动力药等综合对症治疗，尽管有助于控制症状，但长期用药可引发耐药性和药物不良反应，且停药后病情易复发。中医认为肝火犯胃是胃食管反流性疾病的主要病机之一，主要是因肝失疏泄、横逆犯胃、胃失和降所致，因此临床治疗应以散郁火、平气逆、和胃通降为治疗原则，化肝煎是治疗肝郁诱发多种疾病的良方，其最大特点是善解肝气郁火[1]。胃动素(MOT)可反映胃肠蠕动功能变化，前列腺素(PGE2)可反映消化道黏膜损伤程度，本研究通过观察二者水平的变化，探讨了常规西医综合治疗基础上辅以化肝煎加味治疗肝火犯胃型反流性食管炎的价值，以便于更好地指导临床治疗，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1纳入标准 ①西医诊断符合《胃肠病学》[2]中的诊断标，且经临床表现、内镜检查确诊为反流性食管炎；②中医诊断符合《中医病证诊断疗效标准》[3]中的诊断标准，辨证分型为肝火犯胃型，症见：烧心，反酸，烦热，胁痛，胀满，咽部异物感，胸骨后灼痛，胃脘痛，呕吐，呃逆，抑郁，心烦易激惹，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦；③临床表现为烧心、反流、上腹不适、嗳气、胸骨后疼痛、日间进食后咳嗽、夜间呛咳等；……