汤子寒,赵 焰,周 晶,3，曹必伟,罗昱君,肖 尧,温 涛

(1. 湖北省中医院，湖北 武汉 430061；2. 湖北省中医药研究院，湖北 武汉 430074；3. 湖北中医药大学，湖北 武汉 430065)

肩周炎是一种以肩部疼痛伴肩关节功能受限的疾病，其疼痛具有昼轻夜重的特点。本病病程长，难以忍受的疼痛和肩关节活动受限不但影响到患者的生活质量，还会加大患者心理负担，迁延日久甚至诱发抑郁[1]。肩周炎的疗法较多，中医推拿就是一种常用的肩周炎外治疗法，可以减轻疼痛，改善肩关节功能，但是肩周炎的疗效评估通常以患者主观感受为依据，难以客观体现，影像学检查虽可以反映生理变化，却不适用于评估疗效。红外热像(Infrared thermography,IRT)是一种简单、准确、无创且无辐射的体表温度测量技术，通过探测人体发出的红外辐射，计算体表各个部位的温度值，并转换成数字信号，在显示屏上呈现出可视的热图。操作者可以测量热图上任何一个选定区域的最高、最低和平均温度或某个点的温度。临床研究发现，IRF可以准确测量出颈[2]、腰[3]、膝[4]疼痛时局部的异常发热，并且这种温度变化会随着疼痛减轻而改善。因此本研究除了观察补虚益损手法治疗肩周炎的疗效外，还探讨了IRF作为肩周炎客观疗效评估技术的可行性。

1 资料与方法

1.1诊断标准 参照《肩关节周围炎》[5]中肩周炎诊断标准。①病史：病程长短不一，由外伤或者着凉等原因引起；②症状体征：肩关节疼痛，压痛，活动受限；③影像检查： 急性期X射线检查一般呈阴性，慢性期X射线平片可见到肩部骨质疏松，或冈上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。……