王 正，沈永奇，韦 莉，陈 莉，黄定仪，刘金娥，莫远群

(柳州市柳铁中心医院，广西 柳州 545000)

癌性厌食症即晚期肿瘤恶液质引起的厌食，又名癌性厌食恶病质综合征(cancer anorexia cachexia syndrome，CACS)[1]。临床研究表明癌性厌食在恶性肿瘤患者中的比例达33%～75%[2],肿瘤系消耗性疾病，若患者进食减少，加之肿瘤的过度消耗，可降低患者对治疗手段的敏感性和机体的耐受性，降低治疗的依从性，影响疗效。据研究报道有5%～25%的恶性肿瘤患者直接死于营养不良和耗竭，其中进展期患者的厌食发病率达80%～100%[3]。癌性厌食在祖国医学中没有特定的病名，但以症状分类当归属为“不食”“痞满”或“虚劳”等范畴，胃主纳，脾主运，脾胃亏虚，纳运失司，因此影响患者饮食。当代诸多医家从调养脾胃角度论治癌性厌食，收益颇多[1]。西医研究指出癌性厌食的发病机制与肿瘤患者体内肿瘤组织炎性微环境改变相关，患者肿瘤细胞自身消耗、物质代谢紊乱、抗肿瘤药物不良反应及患者的心理因素等也与癌性厌食的发生相关[3],其中肿瘤组织炎性微环境改变产生中枢神经调控介质如神经肽Y、五羟色胺、循环因子等作用于下丘脑弓状核，通过神经调节使患者产生厌食症状[4]。目前临床关于癌性厌食的治疗应用较多为孕激素类药物、激素、针灸、中药及营养支持治疗，但是关于孕激素类药物甲地孕酮与针灸二者联合治疗癌性厌食的研究较少。本研究通过对比不同改善癌性厌食的治疗方法，了解中西医结合方法(甲地孕酮联合针灸)治疗癌性厌食的疗效，为临床癌性厌食的治疗提供参考。……