朱晓丹，袁可淼，陈 喆，尤建良，金春晖

(南京中医药大学无锡附属医院(无锡市中医医院)，江苏 无锡 214071)

癌性疼痛是恶性肿瘤患者最常见的症状之一，初诊癌痛发生率约为25%，晚期发生率则高达60%～80%，其中1/3的患者为重度疼痛，对患者生活质量造成不同程度的影响[1-2]。胀痛作为癌性疼痛的一种类型，是困扰腹盆腔恶性肿瘤患者的常见症状[3]。目前三阶梯止痛方案虽可缓解腹痛，但难以减轻腹胀感觉，还容易引起其他并发症[4]。消癥止痛膏是赵景芳教授经验方，作为无锡市中医医院院内制剂，能够有效缓解不同程度的癌痛[5]，尤其对气滞、血瘀型胀痛临床效果更优[6]。本研究通过随机对照双盲试验方法，结合医生报告结局与患者报告结局，综合评价了消癥止痛膏外治癌性腹部胀痛的临床效果。

1 资料与方法

1.1诊断标准 ①肿瘤诊断标准：经病理学和(或)细胞学诊断，或影像学结合特异性肿瘤标记物诊断为恶性肿瘤。②癌痛诊断标准：据《2016NCCN成人癌痛临床实践指南》，疼痛直接由肿瘤引起，包括原发肿瘤和(或)转移性肿瘤引起的疼痛，与肿瘤相关的疼痛，由肿瘤治疗引起的疼痛。

1.2纳入标准 ①年龄18～75岁；②癌性疼痛患者；③疼痛部位在腹部：膈肌以下，骨盆以上，脊柱、腰肌以前及侧部；表皮无破损；④疼痛性质为胀痛者；⑤语言表达能力正常，具备对疼痛及身体状况的判断能力，且能合作评价疼痛及生活质量内容等。

1.3排除标准 ①与肿瘤急症相关的腹痛者；②肠梗阻引起的腹痛者；③心、肝、肾脏功能严重障碍，或恶液质患者；……