高志玲，黎藜，欧阳姗

重度颅脑损伤属于神经外科临床较为常见的急重症之一，其并发率仅低于四肢损伤，在全身所有部位损伤中位居第2位，但残疾率和病死率却位居首位[1]。随着重度颅脑损伤的发病率的逐年攀升，其已成为严重威胁人类生命健康安全的重大疾病之一[2]。吞咽功能障碍属于重度颅脑损伤患者较为常见的一种并发症，相关调查数据表明，临床上61%～93%的重度颅脑损伤患者存在不同程度的吞咽功能障碍，若不予以积极有效的干预，会引起患者营养不良、脱水以及反复吸入性肺炎等，对患者的身心造成极大的伤害，严重影响临床治疗效果以及预后[3-4]。因此，寻求一种可有效改善重度颅脑损伤患者吞咽功能障碍的手段显得尤为重要，也是目前神经外科广大医务人员共同关注的热点。

本研究通过研究吞咽体操与冰刺激对重度颅脑损伤患者吞咽功能的改善作用，以期探寻改善患者预后的最佳干预措施，现作以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将深圳市宝安区中心医院神经外科从2017年8月至2019年12月收治的重度颅脑损伤后吞咽障碍患者93例纳入研究。以随机数字表法将其分作联用组45例以及常规组48例。联用组男性27例，女性18例；年龄最小28岁，最大79岁，平均(58.13±10.35)岁；病程7～83 d，平均(45.92±11.30)d；病因：外伤7例，脑梗死23例，脑出血13例，其他2例；吞咽功能障碍程度：轻度14例，中度21例，重度10例。常规组男性29例，女性19例；年龄最小26岁，最大79岁，平均(58.05±10.41)岁；病程6～82 d，平均(45.82±11.34)d；病因：外伤8例，脑梗死24例，脑出血12例，其他3例；……