刘红虹，张景芳

分娩是人类自然生理过程，分娩疼痛会使产妇引发恐惧、焦虑等多种不良心理情绪，从而影响产妇产力状况，延长产程，造成新生儿窒息、难产等发生率增加[1]。特别是初产妇，由于缺乏分娩经验，负性情绪更为严重，且其会阴体局部所承受压力大，分娩过程中易出现撕裂伤[2-3]。目前国内主要采用会阴侧切术以预防会阴撕裂，保护产妇盆底肌肉，但其亦会给产妇造成心理影响[4]，因此给予有效干预措施至关重要。本研究中对初产妇在第二产程实施会阴按摩联合外阴热敷，对比常规助产效果，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年6月至2020年6月在铜山区人民医院分娩的初产妇158例为研究对象。纳入标准：均为单胎足月妊娠；拟自然分娩；会阴发育良好；产妇及家属均签署同意书。排除标准：胎位不正、头盆不称等；伴随严重产科合并症；精神异常；存在语言交流障碍。将158例产妇按随机数字表法分为两组，各79例。对照组年龄20～35岁，平均(26.17±3.95)岁；孕周为37～41周，平均(39.58±0.44)周；胎儿预估体重2.5～4.5 kg，平均(3.32±0.31)kg。观察组年龄20～36岁，平均(26.39±3.68)岁；孕周37～41周，平均(39.73±0.49)周；胎儿预估体重2.5～4.4 kg，平均(3.26±0.35)kg。本研究经医院伦理委员会审核通过。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 产妇宫口全开后，干预人员指导其学会正确使用腹压，同时屏气用力。

对照组在产妇胎头拔露3～4 cm后保护会阴，干预人员取半蹲位，用左手协助产妇控制胎头，右手大鱼际肌将产妇阴部托住，剩余四指在产妇发动宫缩时向内上方托住，待胎头、胎肩娩出。