王忠泉

国际糖尿病联盟指出2019年全球有4.63亿人患有糖尿病，到2030年将有5.78亿人罹患糖尿病，到2045年，这一数字将增加51%[1]。我国成人糖尿病患者人数达1.164亿，糖耐量受损(IGT)的人数达到5 450万人，患病人数、糖耐量受损人数均位居全球首位，并且预计未来15年内仍将持续居于世界首位,而65岁以上糖尿病患者人数为3 500万，约占糖尿病患者总数的1/5。除此之外，≥60岁糖尿病患者的死亡率(53.8%)明显高于<60岁的患者(46.2%)[2]。研究[3]指出，自我管理是影响2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血糖控制的重要因素。美国糖尿病协会建议T2DM患者应加强自我管理和教育支持[4]。而事实上，大约有45%的T2DM患者未能进行良好的血糖控制，问题的关键在于健康教育管理及治疗依从性差[5]。目前关于糖尿病的管理及健康教育并未有一种标准的模式，本研究旨在探索多学科糖尿病照护团队(Multidisciplinary Diabetes Care Team, MDCT)支持联合以家庭为中心的健康教育模式对T2DM患者自我管理的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年10月至2020年10月于中山市人民医院特需门诊接受治疗的106例T2DM患者为研究对象。纳入标准：符合1999年WHO 2型糖尿病诊断标准；年龄≥18岁；生活能够自理；会使用微信。排除标准：初次就诊患者；伴有严重的糖尿病并发症及其他严重疾病；孕期或哺乳期妇女；精神障碍、认知障碍、语言沟通障碍者。采用随机数字法将研究对象分为试验组和对照组，每组53例。其中试验组男22例，女31例；平均年龄(50.36±9.82)岁。对照组男25例，女28例，平均年龄(50.09±8.66)岁。两组患者年龄、性别比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者及家属均知情同意并自愿参加本研究。本研究通过医院伦理委员会审核批准。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患者接受糖尿病常规干预，包括运动锻炼、药物治疗、饮食控制、病情检测、心理调适。以宣传手册、多媒体课件的形式进行常规健康教育，出院后进行电话随访。

1.2.2 试验组 采用多学科糖尿病照护团队支持联合以家庭为中心的健康教育方式。具体干预内容：①以1名糖尿病门诊教育护士为主导，联合坐诊专家2名、药师1名、营养师1名、心理咨询师1名、运动治疗师1名成立多学科糖尿病照护团队。立……