李娜，张秋会，周玉洁，袁玲

我国恶性肿瘤发病率高，恶性肿瘤死亡人数居世界首位，给患者及其家庭带来了巨大的经济负担[1-2]。安宁疗护是指为疾病终末期或老年患者在临终前提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀，控制痛苦和不适症状，帮助患者舒适、安详、有尊严地离世，提高患者生命质量[3-5]，降低终末期患者的医疗费用[6]，减少医疗资源的浪费。但目前国内关于安宁疗护费用的相关研究极少，本研究利用南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤中心病案资料，研究在设立安宁疗护病床前后恶性肿瘤死亡患者的基本特征和医疗费用的变化，以期在减轻患者身心痛苦的同时，减轻其经济负担，并为政府制定相关政策提供可靠的依据。结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性收集2010年10月至2019年12月南京大学医学院附属鼓楼医院所有在院死亡恶性肿瘤患者资料，数据来源于医院信息系统(Hospital Information System,HIS)。以患者在院死亡日期为时间节点，剔除数据异常或数据缺失的病例，住院费用数据以出院账单为准。最终纳入302例患者进入研究,其中非安宁疗护组(NHC)有215例,安宁疗护组(HC)有87例。两组年龄、性别、疾病主要诊断、居住地、医疗支付方式、合并症类型比较,差异无统计学意义(P>0.05)，详见表1。

表1 安宁疗护组与非安宁疗护组患者的一般资料比较

1.2 方法

传统的肿瘤治疗是以“治愈疾病”为目标，对于终末期恶性肿瘤患者，当心脏骤停时医生在家属不拒绝抢救的情况下会不可避免地要实施心肺复苏术。安……