张 可，王姗姗，宋小翠，李雅心，李青云，李康寯，2，3

0引言

随着科技发展与设备创新，屈光矫正新技术不断涌现，屈光手术安全性及有效性评估方法亦持续创新。有晶状体眼后房型人工晶状体(implantable collamer lens，ICL)植入术作为眼内屈光手术之代表，因其切口微创、角膜无损、植入可逆等特点，在高度近视矫正领域已广泛应用[1-2]。伴随国内临床开展日益广泛，ICL有效性及安全性评估已成为广大医生共同关心的话题。ICL较少引入角膜前表面高阶像差[3]，且手术对亚临床圆锥角膜屈光不正患者角膜生物力学影响较小，但不可忽略的是ICL植入术后拱高(ICL后表面中央到晶状体前顶点的垂直距离)及前房角(anterior chamber angle，ACA)结构性改变[4]可能对眼内房水循环及眼压波动产生影响。关于ICL不同放置位置对术后ACA的改变研究相对较少[5]，本研究对比分析水平和垂直两种方式放置ICL术后拱高及不同方位ACA的变化情况，探究ICL不同放置方位对眼前节结构及功能的远期影响。

1对象和方法

1.1对象前瞻性随机对照研究。选取2018-01/2019-06于西安爱尔眼科医院行中央孔型ICL植入术(V4c ICL)的屈光不正患者83例154眼。纳入标准：(1)年龄≥21岁且屈光度数稳定达1a以上；(2)常规术前检查无眼部活动炎症及其他眼部疾病史；(3)术前测量角膜横径(white to white，WTW)11.2～11.6mm，前房深度2.80～3.50mm，ICL尺寸大小选择为12.6mm；(4)角膜内皮细胞计数≥2000cell/mm2；(5)术前眼压10～21mmHg；(6)自愿通过手术矫正屈光不正者。排除标准：(1)合并角膜病变、高眼压症、青光眼、眼部炎症及视网膜、脉络膜、视神经相关眼部疾病；(2)既往有眼部其他手术史；(3)全身疾病长期口服药物者、精神疾病及哺乳期或妊娠期患者。……