董登昊，陶露莎，陈 爽，余 鹏，徐华林，高 铃，叶 剑

0引言

白内障手术从最初的复明手术发展到如今的屈光性手术，患者对于术后视力的需求也越来越高。然而，对于患者术后视力的预测往往只能靠有经验的白内障医生依据患者术前检查结果进行综合判断，所得结果比较主观，对医生临床经验的要求也很高。如果判断偏差较大可能会影响医生对于手术的决策，甚至影响医患沟通效果。临床上已有多种设备用于预测白内障术后视力，如视网膜视力计[1]、OCT[2]、视觉电生理[3]等，但是这些方法存在流程较繁琐、准确率不高、对患者的配合度要求较高等弊端[1,4-5]。因此，临床上急需一种客观、易操作的方法来预测白内障患者术后视力。客观视觉质量分析系统(optical quality analysis system Ⅱ,OQAS Ⅱ)是一种基于双通道技术的客观检查设备[6-7]，目前已经广泛运用于屈光手术[8]、眼表疾病[9]、白内障[10]、青光眼[11]、眼底病[12]等多种疾病的临床工作和科研中，但研究内容主要集中在视觉质量的对比[13-15]。OQAS Ⅱ所测得的模拟对比度视力(predicted visual acuity,PVA)是该设备在不同对比度下测得的视力(PVA100%、PVA20%、PVA9%)，它是由调制传递函数截止频率除以30c/d计算得出，其排除了神经影响，反映人眼在当前屈光介质条件下所能达到的视力[16]。最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)是患者在100%对比度下测得主觉视力，神经功能的损害会导致BCVA低于仅测量光学视力的PVA100%，因此认为PVA100%可能可以用于预测白内障患者的术后视力。目前国内外关于PVA100%预测白内障术后视力的相关临床研究较少。有国内学者指出，PVA100%可定性预测白内障术后视力，但其研究样本量较小且缺乏对比研究[17]。……