张 玲，严 松，张美珍，赵利军

•CONCLUSION:Age, incision length, incision angle, location of the internal incision, incision method and descemet’s membrane detachment are the influencing factors of CCI stability after phacoemulsification.

0引言

随着超声乳化吸除术联合人工晶状体(intraocular lens,IOL) 植入术在白内障临床治疗中的日益普及,其产生的并发症也逐渐被重视起来，其中眼内炎这一术后最严重的并发症成为大家关注的焦点，有学者认为透明角膜切口(clear corneal incision, CCI)密闭不良，缺乏稳定性是眼内炎发生的危险因素[1-2]，所以我们进一步研究了影响白内障术后CCI稳定性的因素，将结果报告如下。

1对象和方法

1.1对象采用回顾性病例对照研究。选取2018-07/2020-01在我院行白内障超声乳化术联合IOL植入术的患者126例138眼。纳入标准：晶状体核硬度按LOCSⅡ晶状体混浊分级标准为Ⅱ～Ⅳ级核。排除标准：(1)术前检查角膜内皮细胞计数≤1800cells/mm2；(2)高度近视、角膜病变、眼外伤、眼部手术史，以及术中术后发生并发症患者。所有患者均知情同意，并通过医院伦理委员会审批。

1.2方法手术均由同一位医师完成。于11∶00位距角巩膜缘后1mm处做2.8mm透明角膜切口，用15°穿刺刀作侧切口，前房注入黏弹剂。撕囊针连续环形撕囊，居中，直径5.5mm，水分离水分层，行超声乳化吸除术，所有患者选用Infiniti Vision System手术系统。采用Ozil扭动式手柄，线性超声模式[灌注液高度100cm，负压400mmHg(1mmHg=1.33kPa)，流量40mL/min]。自动灌注系统吸除残留皮质，所有患者均植入可折叠型IOL，清除黏弹剂，术毕平衡盐液水密切口，形成良好前房。妥布霉素地塞米松眼膏点眼，包扎术眼。术后使用妥布霉素地塞米松眼液每日4次，每周递减，至术后1mo。术后1d使用眼前节光相干断层扫描仪(anterior segment optical coherence tomography，AS-OCT)中的线性房角扫描方式垂直于切口方向进行扫描，记录切口制作方式，观察术后1d，1wk，1mo内口哆开、后弹力脱离情况，使用计算机软件上的测径器测量切口长度、厚度和角度。……