陈 伟，王国峰，陈安冉

•CONCLUSION:Phacoemulsification and IOL implantation combined with trabeculectomy is markedly effective in the treatment of patients with cataract and glaucoma, which can improve vision and visual quality. Lower intraocular pressure and astigmatism, reduce changes in astigmatism, deepen the central anterior chamber depth, and reduce the incidence of complications.

0引言

白内障是由于各种因素引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质混浊。临床表现为视物模糊、怕光等症状[1]。目前临床常用超声乳化、人工晶状体(intraocular lens，IOL)植入术治疗，具有较好疗效，但该方法用于治疗急性青光眼，眼压是否有明显降低尚未得到充分研究，仍存在一些疑问[2]。同时据报道显示，有60%以上的白内障会并发青光眼[3]。单纯使用超声乳化联合IOL植入术治疗效果不够明显[4]。因此本研究在常规治疗的基础上联合小梁切除术，取得了非常满意的效果。并探讨对中央前房深度(anterior chamber depth，ACD)和散光的影响，以期为临床治疗提供参考，现报告如下。

1对象和方法

1.1对象选取2018-11/2019-11我院收治的白内障合并青光眼患者100例100眼为研究对象进行前瞻性研究。纳入标准：(1)均符合白内障诊断标准[5]；(2)年龄40～80岁，Emery晶状体核硬度为Ⅰ～Ⅲ级；(3)符合手术适应证；(4)所有患者术前均知情同意。排除标准：(1)眼外伤史、虹膜囊肿及眼部肿瘤者；(2)眼部屈光手术史和内眼手术史者；(3)高度近视者；(4)手术禁忌证者。本研究通过医院伦理委员会审批。

1.2方法两组术前行裂隙灯、眼压测量、角膜曲率、电脑验光、眼轴长度、ACD及眼部B超检查。眼轴长度<26mm采用SRKⅡ公式计算IOL屈光度数，眼轴长度>26mm采用SRK-T计算，且以术后保留-1.00±0.20D为原则选择植入IOL。所有患者术前给予全身及局部降眼压药物，术前常规散瞳，采用0.4%盐酸丙美卡因滴眼液表面麻醉，常规消毒铺巾。对照组患者给予超声乳化联合IOL植入术治疗：于颞侧做3mm透明角膜切口，并在前房内注入黏弹剂以加深前房，采……