孙侠 张蔚 赵石磊 张小龙 李晶英 刘剑羽

Castleman 病（Castleman’s diseases，CD）又称巨大淋巴结增生，是一种病因不明的慢性淋巴组织增生性疾病，1956 年由Castleman 等[1]首次报道。临床上将CD 分为单中心型（unicentric CD，UCD）和多中心型（multicentric CD，MCD）。UCD 发生于腹膜后间隙少见，多为个案报道[2-5]，另外，腹膜后的局灶性占位病变种类繁多，70%～80%为恶性[6]，因此充分认识UCD 的影像特征，分析UCD 与腹膜后其他局灶性病变的不同，对于本病的鉴别诊断以及临床决策至关重要。本文回顾性分析15 例腹膜后UCD 的CT 表现，旨在加深对其影像特征的认识，提高诊断水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性收集北京大学国际医院2015 年1 月—2019 年12 月经手术病理证实的15例腹膜后UCD 病人的临床及影像资料，其中男10 例，女 5 例，年龄 24～58 岁，中位年龄 29 岁。15 例病人均行 CT 检查，其中 3 例行 CT 平扫，12 例行 CT 平扫和增强扫描。15 例病灶均行手术切除，术后病理诊断分型包括透明血管型10 例，混合型5 例。

1.2 设备与方法 采用西门子Definition Flash 双源CT 扫描设备，先行腹盆部平扫，扫描前病人禁食4～6 h，病人取仰卧位，扫描范围自膈顶至耻骨联合水平。扫描参数：管电压120 kV，Dose4D 自动管电流调节，转速0.5 s/r，螺距0.6 mm，准直器宽度128×0.6 mm，视野 374 mm×374 mm，矩阵 512×512，扫描层厚0.6 mm，重建层厚1 mm，重建层间距1 mm。增强扫描采用高压双筒注射器经肘静脉注射碘海醇（含碘300 mg/mL，扬子江药业集团有限公司）80～100 mL，注射流率3.0 mL/s。采用CT 示踪软件，当腹主动脉阈值达120 HU 后自动触发动脉期扫描，在动脉期扫描完成后延迟30 s 进行静脉期扫描。

1.3 影像分析 由2 名分别具有5 年、30 年工作经验的影像诊断医师共同阅片，意见不一致时协商确定。……