CMR 对急性心肌炎诊断价值的Meta 分析
2021-06-04王静李佳佳刘会娜葛英辉
王静 李佳佳 刘会娜 葛英辉
心肌炎是由感染及非感染因素引起的心肌局限性或弥漫性炎症,如不能得到及时有效的诊治,会导致病人出现心力衰竭、心源性休克等症状,甚至危及生命,早期识别心肌炎可指导尽快治疗,降低主要心血管不良事件。目前临床上对于急性心肌炎(acute myocarditis,AM)的辅助检查包括心电图、超声心动图及实验室检查,但都缺乏特异性。心内膜心肌活检是AM 诊断的确诊标准,但作为一种有创检查,在标本采集过程中存在严重的并发症,限制了其临床应用[1-3]。心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)软组织分辨力高,对于心肌炎急性期及慢性期的病理变化都能获得良好的显示效果,并且对于心脏形态、功能及心肌活性也能获得满意的成像效果[4]。近年来mapping 作为一种MR 新序列,可定量测量心肌组织的T1、T2值,从而评估心肌组织结构和功能的一系列改变,该技术的发展将为AM 的诊断提供更多的参考价值,本研究旨在探讨传统CMR 序列和新的mapping 序列对AM 的诊断效能。
1 资料与方法
1.1 文献检索 采用主题词+自由词检索策略,同时结合手工检索,并追查纳入文献的参考文献。检索 Embase、PubMed、Cochrane、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库关于CMR 诊断AM 的中英文文献。检索时间从建库至2020 年7 月31 日。中文文献检索词为“心肌炎”、“磁共振”、“核磁”、“MRI”、“MR”、“CMR”、“ECV”、“mapping”、“路易斯湖”,英文文献检索词为“myocarditis”、“magnetic resonance imaging”、“MRI”、“MR”、“CMR”、“ECV”、“mapping”、“Lake Louise”。
1.2 文献筛选与数据提取 由2 名研究人员严格按照检索方法从检索到的文献中独立筛选并提取数据,如遇分歧,则通过讨论或与第3 名研究人员协商确定。……
