在传统观念里，打呼噜是“吃得饱、睡得着”，生活幸福美满的样子。现在，我们知道打呼噜绝非制造“噪音”那么简单，而是很多疾病的“源头疾病”，是“慢病之源”。

打呼噜也分良恶

打呼噜完全不受控制，有的人从不打呼噜，有的人只是在偶然情况下才会打呼噜，比如劳累、饮酒后，或者睡觉姿势有问题时。这种只在特定情况下才出现的打呼噜，一般不会对健康造成伤害，我们暂且称其为“良性呼噜”。

但如果呼噜进一步发展，出现憋气，变得整夜鼾声不断，那就成为“恶性呼噜”了。打“恶性呼噜”可引起睡眠中频繁的微觉醒，反复出现上气道堵塞，影响氧气交换，引发血液中氧气含量降低，进而破坏睡眠结构。患者会因此出现明显的白天嗜睡，情绪波动，记忆力减退等一系列临床症状，称为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征可在引起机体代谢性障碍的基础上，对心、脑、肾等重要器官造成不可逆性伤害，增加高血压、心脑血管疾病、糖尿病、老年痴呆、呼吸系统疾病等慢性病患病风险，成为“慢病之源”。因此，一旦出现“恶性呼噜”，就要引起足够重视，及时治疗，避免对身体造成不可逆的损害。

儿童打呼噜也应引起家长的重视。儿童打呼噜大多是因为扁桃体肥大和腺样体增生，从而阻塞孩子的鼻腔或上呼吸道，引起鼻塞、鼻窦炎，导致张口呼吸、睡眠打鼾等症状。患儿因长期呼吸不畅，会造成大脑缺氧缺血，导致注意力不集中、反应迟钝、记忆力下降，影响智力发育，同时也容易并发中耳炎，反复上呼吸道感染等。

有无睡眠呼吸暂停如何判断

很多人打呼噜而不自知，大多由家人或室友发现。如果要判断自己是否存在睡眠呼吸暂停，除了靠他人观察以外，还可以通过以下症状来初步判断：①晨起口干、舌燥，咽部不适；②醒后不解乏、白天困乏；③注意力不集中、记忆力减退；④频繁起夜；⑤睡眠易醒或入睡困难；⑥情绪不稳定；⑦原有的慢性病加重。

如果有以上症状，可能就存在睡眠呼吸障碍，建议尽早就诊。医生可根据症状及多导睡眠监测来明确诊断。

标准的多导睡眠监测，要求患者在医院特定的睡眠监测室至少住上一个晚上，收集整晚睡眠过程中的睡眠结构、睡眠深度、微觉醒情况、呼吸气流、心率、血压、血氧含量以及脑电等各种信息。医生根据监测结果进行分析，给出完整报告。

现在也有很多便携式睡眠监测检查设备，可以安装好带回家进行监测，第二日再送回医院，可减低患者住在医院的不适感，提高准确性。未来，我们期待能通过可穿戴设备，让大家足不出户完成数据采集，通过云端发送、智能分析，瞬间完成诊断。

治疗关键是明确病因，提倡个体化

睡眠呼吸障碍性疾病的病理机制复杂，治疗手段多样，目前提倡实施个体化综合治疗，关键是明确病因。对体重超标的肥胖患者，鼓励减重并尽量侧卧睡眠；对有其他不良生活习惯，如吸烟、饮酒、滥用药物患者，建议建立良好的生活习惯。

现在有很多治疗打呼噜的手术，名词繁多，评价不一。对于程度较重的患者，临床治疗包括无创气道正压通气治疗、口腔矫治器治疗，或开展外科介入治疗，包括鼻腔扩容术、咽腔矫正手术，在纤维喉镜、鼻内窥镜、手术显微镜帮助下的Han-UPPP手术等。