●上海华山医院副主任医师张

爱美的女士常常发现眼周会出现一些“小疙瘩”，让人“傻傻分不清”。这些“小疙瘩”可能是汗管瘤、粟丘疹、睑黄瘤、扁平疣等。

汗管瘤：无须治疗的良性肿瘤

汗管瘤是小汗腺末端导管分化导致的一种良性肿瘤。主要表现为肤色的半球形或扁平皮疹，直径1～3毫米，散在或密集而不融合。

汗管瘤常见于青年女性，最开始出现的部位常为眼睛下方，即下眼睑处，一般无疼痛、瘙痒等不适。男性也可出现，最初出现的部位常为下胸部。汗管瘤患者前额、两颊、颈部、腹部和外阴部也可出现皮疹，在夏季多汗时常稍稍胀大，在冬季则稍稍变平。汗管瘤病程可持续数十年之久，很少自行消退。

处理：汗管瘤发生恶变的概率极低，一般不需要治疗。不过，因可能影响美观，不少患者迫切希望祛除。治疗方法包括外涂三氯乙酸、冷冻、激光等。目前，以激光治疗最常用，疗效因人而异，且容易复发。

粟丘疹：皮肤浅表囊肿

医学上并没有“脂肪粒”这一说法，人们常说的“脂肪粒”，其实是“粟丘疹”的俗称。粟丘疹是较为常见的小的皮肤浅表囊肿，可发生于任何年龄、性别，多见于青年，也可见于新生儿。

粟丘疹有两种类型：一种为原发性，可自然发生，无任何诱因，以发生于毛囊皮脂腺者为多，好发于面部，特别是眼睑周围；另一种为继发性，常发生在外伤、不当美容操作等所致的皮肤浅表损伤之后。

粟丘疹的临床表现为黄白色坚实球形丘疹，表面光滑、顶部尖圆，丘疹之间不互相融合，直径1～2毫米，上覆极薄表皮，可以挤压出角质样球状颗粒。……