风湿病即风湿免疫病，是一组累及骨、关节及其周围肌肉、血管和有关软组织或结缔组织为主的慢性疾病。其发病多较隐蔽而缓慢，病程较长，诊断及治疗均有一定难度。

风湿病的概念

风湿病是一个比较大的概念。广义上，凡是引起骨关节、肌肉疼痛的疾病，皆可归为风湿病。随着对疾病认识的加深，IgG4相关疾病、SA⁃PHO等许多病种被纳入其中，现在，风湿病可分为10大类，有100余种。病因包括感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、遗传性、退行性、中毒性等，主要影响结缔组织，病程长、难根治。

狭义上，仅限于内科与免疫相关范畴的几十种疾病，多数为自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎/复发性风湿病、风湿性心脏病、干燥综合征、强直性脊柱炎和血管炎等。风湿病可以影响到全身各器官，对心脏、血管和浆膜的影响尤为严重。好发年龄5～15岁（主要为急性病），以发热、心脏和关节损害等为主要临床表现。

风湿病并不是天气惹的祸，而与人体的免疫系统息息相关

许多患者一到阴冷天气就觉得手腕酸痛、发沉、肌肉僵硬，早上起来更是仿佛冻僵一样，因而错以为风湿病是天气惹的祸。其实不然，风湿病与人体的免疫系统息息相关，是机体的免疫系统出了问题。潮湿和寒冷只是发作的诱发因素。

对于人体的免疫系统，我们俗称为抵抗力、免疫力。其实这种说法是片面的，因为免疫系统肩负对内对外双重功能。

对外，抵御病原菌入侵。当我们感冒了或遭受外来病原体时，免疫系统就会启动，清除入侵的病原体。如果免疫系统胜利了，那么疾病就痊愈了；反之，病情就会进一步发展，小小的感冒就有可能进展为肺炎，甚至造成死亡。这就是免疫系统的对外防御功能，也是我们常说的抵抗力、免疫力。

对内，识别和清除变异和衰老的自身成分，维护内部稳定。正常情况下，人体的细胞都是服从命令，听指挥的。但也有一些细胞会发生变异，免疫系统就会识别清除这些变异细胞，防止变成肿瘤细胞。

免疫系统，就像保家卫国的“巡逻兵”，每天在身体内四处巡逻，搜索和清除入侵的病原体和变异、衰老的细胞，保护机体健康。但免疫系统也有出错的时候，也会“误判敌情”。

主要体现在两个方面，一是在清除入侵的病原体时，因有些病原体和体内某些细胞非常类似，免疫系统分辨不清敌我，误伤了健康的组织。如风湿性关节炎，就与A组β型溶血性链球菌感染有关。

另一种情况是自身免疫系统对自身健康组织的判断失误，锲而不舍进行攻击和伤害，比如，类风湿关节炎。

风湿病不再是“不死的癌症”

风湿病曾被称为“不死的癌症”，主要是在20多年前，人类对风湿病认识不足，风湿病药物十分有限，且副作用明显。而且，因风湿病的症状多样、发病隐匿，常常被误诊，导致病情反复发作、迁延不愈，给病人带来无尽的痛苦。

近20年，风湿免疫学科发展迅速，新的风湿病不断被认识，新药、新手段、新疗法不断涌现，风湿病的诊断和治疗已大为改观，从无药可治，变为有了多种选择。

随着风湿病患者对疾病认知的提高，许多风湿病患者出现症状后能够得到及时就医诊治，不再饱受病痛的折磨和严重的关节畸形，可以像健康人一样生活工作。风湿病不再是“不死的癌症”。

治疗目的：控制病情进展，保存关节、脏器功能

目前的风湿病治疗方法，虽尚无法做到“斩草除根”，让疾病完全治愈。但经过规律的监测和长期服药控制病情的治疗，患者关节、脏器功能可以得到保存。风湿病常见的治疗措施包括：

1.一般性措施包括健康教育、生活方式改变、物理治疗、锻炼、对症治疗等。

2.药物治疗目前，非甾体类抗炎药、糖皮质激素类药物、免疫调节剂等传统药物，仍是风湿免疫疾病的一线用药。不过，非甾体类抗炎药可以解热、镇痛、抗炎，但只能缓解症状，不能防止并发症的产生。糖皮质激素类药物只能缓解病情，停药后易复发，且长期用药不良反应较大。

免疫抑制剂可以从根本上阻断免疫反应的过程，达到治疗的目的。另外，生物制剂、干细胞移植或新型植物药制剂等新型疗法，为我们带来了更广阔的选择。

3.手术治疗有矫形、滑膜切除、关节置换等方法。但是，并非所有的风湿病患者都适合做手术，手术治疗是把双刃剑，有利有弊，要谨慎考虑，认真听取医生意见。

无论医生还是患者，都应该持有这样一个观点：现在，风湿病不再是绝症，预后良好，但需要长期治疗。通过规范治疗、自我管理，风湿病患者也能很好地工作和生活。

一些风湿病患者在病情控制初期自觉症状改善就自行停药，常常导致病情复发、进展。这从反面教训提示，患者需要认清风湿病治疗的长期性，要加强自我管理，不要随意减停药物。