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猝死原因多,心源性占多数

2021-06-03

江苏卫生保健 2021年5期

猝死,人类最严重的疾病

世界卫生组织(WHO)给猝死的定义:平素身体健康或貌似健康的患者,在出乎意料的短时间内,因自然疾病而突然死亡即为猝死。其内涵可以浓缩成“因病突然死亡”6个字,这6个字准确精炼地概括了猝死定义的三要素:即患者已经死亡,是自然死亡,是突然发生不可预料的死亡。

从发病到死亡多长时间才能认定为猝死呢?具体的量化时间,目前尚无公认的统一标准,分别有人认为应是在1小时、6小时、12小时和24小时之内,也有人认为可包括48小时之内的死亡者。世界卫生组织认定的时间是6小时之内。

猝死可分为心源性与非心源性两大类。心源性猝死也称心脏性猝死,指由于心脏原因导致的患者突然死亡,大约占猝死的80%。2019年发布的《中国心血管病报告》估计,每年发生的心源性猝死达54.4万例。

常见的非心源性猝死病因有:呼吸系统疾病如肺梗死、支气管哮喘,神经内科疾病的急性脑血管病(如脑出血),消化系统疾病如急性出血坏死性胰腺炎等。此外还有主动脉夹层、严重的电解质紊乱等。

多种心脏病可致猝死

心源性猝死,是由于心脏原因所致的非预见性的自然死亡。多种心脏病可致猝死,患者既往可以患有心脏病或无心脏病史。目前公认的是发病1小时内死亡者多为心源性猝死。

★冠心病 最常见猝死病因,见于急性冠脉综合征(包括急性心肌梗死和不稳定心绞痛)。美国心脏协会研究指出:25%的冠心病患者以心脏性猝死为首发临床表现。……

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