●复旦大学附属妇产科医院主任医师

由于各种各样的原因，如子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫腺肌症等，很多女性接受了全子宫切除手术。全子宫切除手术切掉了哪些器官和组织？切了子宫会影响性生活吗？手术后需要注意哪些问题？下列是患者关心的七件事，在此一一解答：

1.全子宫切除手术的范围

全子宫切除手术的范围是子宫体和子宫颈。有越来越多的研究显示，很大一部分卵巢癌事实上起源于输卵管，所以一般建议在全子宫切除的同时，切除双侧输卵管，以预防将来可能的卵巢癌。

宫颈癌患者除了非常早期的病例，一般都需要进行广泛全子宫切除，手术范围除了子宫和宫颈外，还需要一并切除子宫旁3厘米范围和与宫颈相连的3厘米阴道。这个手术范围就相当大了，是妇科最大的手术之一。

2.能不能保留宫颈

很多患者会问：“我就是有子宫肌瘤，但我还年轻，能不能保留我的宫颈，就做个次全子宫切除术？”

作为医生，对此仁者见仁智者见智。保留宫颈固然有它的好处：手术损伤减少，维持盆底的正常解剖，而且因为宫颈还留着，对性生活基本没有什么影响。但从医疗的角度讲，残端宫颈没事固然好，一旦出问题，如残端宫颈肌瘤、残端宫颈癌等，处理起来可就大费周章了。因为之前次全子宫切除术造成盆腔粘连，影响了局部正常解剖结构，会导致对后续残端宫颈疾病的手术处理异常困难，大大增加了手术的难度和损伤周围器官的可能性。……