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优化氧疗措施对COVID-19患者器官功能及预后的影响

2021-06-02郑兴龙陈仁洲李敏然李锦忠汪志刚

中国病理生理杂志 2021年5期
关键词:优化差异

郑兴龙,陈仁洲,李敏然,李锦忠,陈 丽,吴 义△,汪志刚△

(1暨南大学附属第一医院重症医学科,广东广州510630;2武汉市汉口医院,湖北武汉430012;3暨南大学附属第一医院感染科,广东广州510630;4暨南大学附属第一医院呼吸科,广东广州510630)

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19),由类似于严重急性呼吸系统综合征冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus,SARS-CoV)和中东呼吸综合征冠状病毒(middle east respiratory syndrome coronavirus,MERS-CoV)的新型冠状病毒感染引起[1-2]。但是相比后二者,引起COVID-19的严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)是一种至今所发现传染性最强的冠状病毒[3],可以在短时间导致大量的人群感染。在这种情况下,医院病房很快就挤满了患者,其中许多患者非常严重。虽然我国COVID-19患者的总死亡率约为5.6%[4],但住院患者死亡率较高,特别是在重症患者众多的医院,在其他国家也是如此[5-8]。这些患者大部分出现肺部不同程度的渗出,导致了氧合障碍[9-10],氧疗是最关键的治疗手段。由于需要氧疗的患者众多,医院的中心供氧系统不堪重负,氧气瓶的需求量大,且存在合理分配的难题,所以很多患者氧流量达不到治疗的效果。为此我们一方面增加了氧气瓶的供氧,并使用了家庭制氧机,根据病情的不同采取了优化氧疗(optimizing oxygen therapy,OOT)的措施,对改善患者病情和预后具有重要意义。目前COVID-19在全球许多国家爆发和蔓延,所以我们的经验可能对他们具有一定的借鉴意义。

材料和方法

1 研究对象

本研究为回顾性研究,患者来自于武汉市第一批COVID-19定点医院——武汉市汉口医院呼吸六病区的COVID-19患者。……

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