陆琴花，沈春玲

(南京医科大学附属苏州医院 苏州市立医院 产房，江苏 苏州，215000)

瘢痕子宫指因剖宫产术、子宫肌瘤剔除术等各种子宫手术对子宫肌造成损伤后形成的子宫瘢痕[1]。自二胎政策开放以来，有再次妊娠意愿的妇女越来越多，但因既往剖宫产率相对较高，瘢痕子宫再妊娠产妇的数量随之增加[2]。阴道分娩具有产后并发症少、有助于产妇快速恢复等优势。于瘢痕子宫再妊娠产妇而言，若再次通过剖宫产手术进行分娩，则风险较高，且并发症相对较多。因此，如何有效提高瘢痕子宫再妊娠产妇的阴道分娩率是产科面临的重点问题。相关研究[3]表明，加强对瘢痕子宫再妊娠产妇的管理，可控制风险，为阴道分娩提供可靠支持。品管圈活动为新兴的管理模式，针对瘢痕子宫再妊娠产妇实施围产期助产士管理模式的品管圈活动，对促进阴道分娩、优化临床指标等均可起到积极作用[4]。本研究对瘢痕子宫再妊娠产妇采用品管圈活动，取得良好效果，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

以2019年10月至2020年10月南京医科大学附属苏州医院收治的98例瘢痕子宫再妊娠产妇作为研究对象，本研究经南京医科大学附属苏州医院医学伦理委员会批准。纳入标准：① 具有阴道分娩意愿；② 存在阴道试产指征；③ 距上次剖宫产手术时间≥18个月；④ 本人及家属已知晓研究相关内容，并主动签订协议书。排除标准：① 存在阴道分娩禁忌证；② 合并其他妊娠期疾病；③ 认知、交流及精神等正常；……