汪洋

[摘           要]  目的：探讨任务驱动法联合CBL教学法、优化考核模式对教学效果的影响。方法：将本校高职护理专业2018级4个班级共105人随机分成实验组（53人）和对照组（52人），实验组采用任务驱动法联合CBL教学法，对照组采用传统教学方法，两组均采用新改进的考核模式，课程结束后以期末考试成绩评价教学结果。结果：实验组成绩优于对照组（P<0.05）。结论：针对以上问题合理设置课程内容，改变传统教学和考核方式，侧重学生实践技能的培养，引导学生养成良好的学习习惯，提高了学生自学，分析、解决问题的能力，收到了良好的教学效果。

[关    键   词]  任务驱动法;CBL教学法;考核模式;教学效果

[中图分类号]  G712                   [文献标志码]  A                      [文章编号]  2096-0603（2021）10-0170-02

护理药理学是高等职业教育护理、涉外护理、助产专业的基础专业课[1]。该课程具有高理论、高技术、多交叉学科的特点，是一门由基础向临床过渡的桥梁学科。任务驱动教学法（Task Based Learning，TBL）是一种以建构主义教学理论为基础的教学方法[2]，该方法通过任务的驱动使学生主动参与到学习中来，有助于培养学生的理解能力和发散思维。CBL教学法是以真实的临床病例为主的教学方法[3]，该方法通过引入典型的临床病例，介绍常用的治疗药物，讲解其中与病例有关的药理学理论知识，指导学生运用所学知识来解决临床问题。我校传统单一的理论考核方式过于简单，不能很好地反映学生的真实水平，难以起到激发学生学习热情的作用。本研究对学生进行以任务驱动法联合案例为载体的教学法（CBL）教育模式[4]，对药理学教学中的应用效果进行观察，以优化考核模式后考核结果为依据，观察教学效果，现将结果汇报如下。

一、对象与资料

（一）对象

选取我校2018级高职护理专业6～9班105名学生，其中男生18例，女生87例;平均年龄（18.2±1.02）岁，调查时间为2019年1月。随机分成对照组和实验组，两组均由同一名教师授课，教学内容相同。两组生源均为国家统招高职高专护理专业学生，其年龄、性别、身体素质和高考成绩经统计学分析均无显著性差异，具有可比性。

（二）资料

教材选用人民卫生出版社高等专科统编教材《护理药理学》（第五版），所选教辅资料为本校教师自编教材和习题册，实验教材为本校自编教材。

二、方法

对照组采用传统教学模式;实验组采用任务驱动法联合案例为载体的教学法（CBL）;两组均采用新改进的考核方式，具体实施如下。

（一）微视频在案例分析中的应用

根据学生的情况，教师课前精心准备好案例，设计合理的问题并录制成微视频。微课设计要素主要集中在四个方面：设计对象、设计内容、技术支持和应用模式[5]。提前下发给学生，然后让学生在线学习，写好回答提纲。随后通过课堂讲解相关理论知识后，在课堂展开讨论，总结、理解并记忆。如讲“胆碱受体激动药”内容前，引入案例：陈女士，42岁。患有急性闭角型青光眼。给予1%～2%硝酸毛果芸香碱滴眼液治疗好转。请问：（1）该患者选用硝酸毛果芸香碱滴眼液治疗的原因是什么？（2）毛果芸香碱为什么不口服给药？通过案例，布置课前作业：（1）何为青光眼？（2）青光眼的分类。（3）毛果芸香碱的作用机制。（4）毛果芸香碱的不良反应。（5）毛果芸香碱的用药注意事项。布置课前作业的目的是让学生带着问题课前预习，做到有的放矢。同时在预习的过程中学会自学并搜集资料，培养学生独立思考、解决问题的能力，为撰写药理学小论文打好基础。

（二）保留经典验证性实验，增加处方分析与临床用药病例讨论

从一定意义上讲，实验教学不仅涵盖了理论课的内容，而且比理论课更加复杂[6]。人卫版《护理药理学》实验内容主要由药理学基本知识和操作技能、验证性实验、综合性实验、临床病例用药处方分析及社会实践等几部分组成。目前在72学时的药理学课程中，我校的实验教学仅仅只有8个学时，无法真正培养学生的实际操作能力及分析、解决问题的能力。本研究减少单一的验证性实验，保留药理学基本知识与一般操作技术及经典的传统实验，如“观察不同的给药剂量对药物作用的影响”“苯巴比妥的抗惊厥作用”“局麻药的局麻效果观察”等，其目的是使学生熟悉、掌握药理学实验的基本知识、基本技能。增加与临床密切联系的“处方分析与临床用药病例讨论”，其目的是加强学生对所学理论知识与临床的密切联系，培养其实际應用能力。在学校大力支持下，将学生带入医院见习，了解医生对常见病的治疗与用药方案。

（三）改变考核模式

1.理论考核：笔试（80%）+撰写小论文成绩（20%）。药理小论文为临床药物使用新进展，拓展学生药理学知识的同时提高了学生的数字技术能力、中英文电子期刊的检索技巧，为毕业论文的撰写打好基础。

2.实验考核：笔试（10%）+操作（70%）+实验报告成绩（20%）。其中笔试部分为处方分析和临床用药病例分析，理论联系实际，真正做到学以致用。

3.总成绩=理论（60%）+实验（30%）+平时（10%）

（四）评价指标

在学期末对两组进行理论考试与实验操作考核，满分为100分，及格为60分。进行问卷调查，了解学生对任务驱动法联合案例为载体的教学法（CBL）的评价。

（五）统计学分析

应用SPSS 17.0统计软件，计量资料采用（±s）表示，组间采用t检验;计数资料以率或构成比表示，采用χ2检验，P<0.05为有显著性差异。

三、结果

（一）成绩比较

试卷采用传统题型，即名词解释、填空、选择、判断、简答。总分100分，由同一教师阅卷，比较两组考试成绩（见表1）。

由表1可见，实验组理论和实验考核成绩明显高于对照组，比较有显著性差异（P<0.05），表明應用任务驱动法联合案例为载体的教学法（CBL），使学生自学、分析和解决问题的能力得到了提升。

（二）问卷调查

期末考试前，自行设计问卷对2组学生进行调查，共发放调查问卷105份，收回有效问卷105份，有效回收率达100.00%。

2组学生对不同教学方法的评价有显著性差异（P<0.05），实验组学生对任务驱动法联合案例为载体的教学法（CBL）比较认可，其中愿意接受该教学方法的占96.2%，能调动学习积极性的占98%，认为能提高分析、解决问题能力的占100%，能培养自主学习能力的占91%（见表2）。

四、讨论

传统教学模式可以保证学生对知识点记忆的时间，但不利于学生自学以及分析解决问题能力的培养。表1可见，实验组理论和实验考核成绩均高于对照组。护理药理学是一门实践性较强的课程，任务驱动法联合案例为载体的教学法（CBL）可扩展理论知识，增强学生理解和认知的能力。该方法将基础医学知识与临床案例相结合，使学生融会贯通所学理论知识，提高学生的沟通能力，优化了学生的思维方式，为今后的临床工作奠定了基础。新改进的考核模式能增强学生自主思考、积极主动探索的意识，同时能培养学生查阅资料、论文撰写的能力，有助于学生综合素质的培养。本文以任务驱动和案例分析为主线，贯穿于整个教学过程中并以学生综合素质的培养作为考核标准，有效保证了教学质量。

参考文献：

[1]姚宏，黄岗.药物应用护理[M].北京：人民卫生出版社，2015.

[2]汤晴，耿薇，马月娇.任务驱动教学法对提高教学效果的作用[J].卫生职业教育，2008，26（4）：64.

[3]张成宸，李利生，鲁艳柳.LBL、CBL和PBL教学法在药理学教学中的应用[J].现代医药卫生，2019，35（4）：612-614.

[4]辛勤，戴伟娟，齐汝霞，等.CBL结合多媒体教学法在药理学教学中的应用探讨[J].中国农村卫生事业管理，2015，4（23）：427-429.

[5]张生，王丽丽，苏梅，等.微课程设计要素探讨[J].中国电化教育，2014（9）：72.

[6]秦钢年，黄大明，卢福宁，等.构建适应创新型人才培养的实验教学体系[J].成才之路，2015（7）：6-7.

编辑 司 楠