陈梦琳

(复旦大学附属静安区中心医院检验科，上海 200040)

细菌性关节炎由细菌侵入关节内引起，随着病情发展，致病菌将对骨膜、骨质、髓腔、关节间隙、关节内滑膜组织等造成破坏，影响关节功能，致残率极高[1,2]。剔除病灶后积极应用抗菌药物对于清除致病菌，促进创面尽快恢复具有重要意义[3]。随着抗菌药物普遍使用，细菌对抗生素的敏感性逐渐下降，急性细菌性关节炎的致病菌种类也随之发生改变。有研究结果显示，急性细菌性关节炎致病菌以革兰阳性菌为主，主要致病菌为金黄色葡萄球菌，其次为溶血性链球菌，其余菌种总共占比不超过15%[4]。近年来，有研究报道，急性细菌性关节炎致病菌比例发生明显改变，其中金黄色葡萄球菌占比明显下降，铜绿假单胞菌占比上升[5]。分析急性细菌性关节炎病原菌的特征及药物敏感性，对于正确指导临床用药，改善患者预后具有积极意义。基于以上研究背景，本研究选取2016年1月至2019年12月我院收治的245例关节液培养阳性的急性细菌性关节炎患者作为研究对象，旨在研究急性细菌性关节炎患者的病原菌特征及药物敏感性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

(1)急性细菌性关节炎诊断标准[6]：除关节液标本中分离中病原菌外，符合下列任何一项即可诊断为急性细菌性关节炎：①关节肿胀、疼痛、活动受限；②关节穿刺可抽出脓液，实验室检查提示白细胞计数>4×109/L；③关节X线片检查可见关节囊肿及周围软组织肿胀。(2)排除标准：排除其他病变所致关节肿胀者。