王爱波

摘要：目的：讨论莫沙必利+奥美拉唑、莫沙必利+雷贝拉唑运用于老年反流性食管炎治疗中的具体使用价值。方法：选取2020年1月～2021年1月我院接诊的老年反流性食管炎病人80例开展分类研究，分成实验组和对照组各40例。实验组行莫沙必利+雷贝拉唑治疗，对照组行莫沙必利+奥美拉唑治疗，两组均持续服药8周。结果：实验组临床治疗总效率显著高过对照组（P<0.05）;两组症状积分及生活质量差别有统计学意义（P<0.05）。结论：运用莫沙必利、雷贝拉唑治疗老年反流性食管炎实际效果显著、安全系数高。

关键词：老年;反流性食管炎;莫沙必利;奥美拉唑;雷贝拉唑;实际效果

反流性食管炎为胃食管反流的一种，以老人为首要患病人群，对日常生活与活动的影响比较严重[1]。本文选择2020年1月～2021年1月我院接诊的老年反流性食管炎病人80例开展分类研究，剖析莫沙必利+奥美拉唑、莫沙必利+雷贝拉唑对老年反流性食管炎治疗使用价值，现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月～2021年1月我院接诊的老年反流性食管炎病人80例开展分类研究，80例老年反流性食管炎病人中，男46例，女34例;年龄62～89岁，平均年龄（73.32±0.51）岁;病程7个月～8年，平均病程（2.35±0.26）年。将80例当选此次研究的老年反流性食管炎病人以随机数字表法分类，实验组（40例）、对照组（40例）临床材料对比差别无统计学意义，具备对比性。

1.2 列入及清除规范

列入规范：（1）经临床医学检验合乎世界卫生组织（world health organization，WHO）制订的反流性食管炎诊断标准;（2）当选病人年龄≥60岁;（3）汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）得分在7分以下;（4）观念清晰，可配合此次科学研究，对研究中所涉及到的有关药品具备耐受力，可以遵医嘱治疗;（5）对此次研究方向彻底知情，自行签订由本院伦理研究会制订的有关协议书（告知书）;（6）此次研究方向通过本院医学伦理研究会审批。排除规范：（1）合并其他消化道疾病者;（2）肿瘤病人;（3）心、肝、肾功能异常者;（4）精神疾病者;（5）消化系统手术治疗者;（6）回绝签订知情协议书者[2]。

1.3 方法

1.3.1 治疗方法

实验组行莫沙必利+雷贝拉唑治疗。莫沙必利片（亚宝药业集团股份有限公司，国药准字H20090158）每日3次，内服，每一次5mg;雷贝拉唑片（晋城海斯制药有限公司，国药准字H20080125）每日1次，内服，每一次20mg。

对照组行莫沙必利+奥美拉唑治疗。莫沙必利给药方式、药品来源均同实验组一致，奥美拉唑软胶囊（汕头经济特区鮀滨制药厂，国药准字H10980308）每日1次，内服，每一次20mg。两组均持续服药8周。

1.3.2 观察指标

（1）治疗效果：依据老年反流性食管炎病人治疗前后内窥镜检查结果转变状况，结合《反流性食管炎诊断及治疗指南》有关规范;（2）症状积分：记录2组老年反流性食管炎病人治疗前后症状积分转变情况，实际病症包含反胃酸、胸骨后疼痛、灼热感，每项均选用四级评分法，即每小项优秀率0～3分，成绩越高提示此项病症越重（成正比），病症总分0～9分;（3）生活质量：经生活质量测量评定量表（The World Health Organization Quality of Life100，WHOQOL-100）（由WHO制订）点评两组老年反流性食管炎病人治疗前后生活质量转变状况，WHOQOL-100评定量表需点评每一位病人人际关系、心理状态、环境、心理、自觉性、精神寄托等項目，WHOQOL-100评定量表总得分0～100分;（4）安全系数：记录两组老年反流性食管炎病人服药期内药品有关副作用产生状况。

1.3.3 效果分析规范

治愈：内窥镜下检查可见常规的食管黏膜，食管内腔未见破损面、充血水肿等状况;合理：内窥镜下检查食管黏膜，较治疗前最少提升1级;无效：内窥镜检查食管黏膜较以前未提升甚至降低。临床治疗总效率=治愈率+合理率[3]。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0统计软件进行分析，行t/χ2检测，计数资料以（）表示，计量资料以[n（%）]表示，以P<0.05为差别有统计学意义。

2结果

2.1 治疗效果

两组经8周治疗后实验组临床医学总有效率（95.00%）显着高过对照组（75.00%），差别有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 症状积分及生活质量

两组治疗前WHOQOL-100评定量表得分、症状积分状况比照，差别无统计学意义;治疗后2组WHOQOL-100评定量表得分结果较以前显着升高、症状积分则较以前有一定的降低，实验组治疗后以上指标值转变状况好于对照组，比照差距有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 副作用

实验组、对照组药品有关副作用发病率分别为5.00%、20.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3讨论

反流性食管炎临床医学患病率不断提升。目前，反流性食管炎治疗基本原则即抑酸促消化道排尽，改善pH值，对食管黏膜开展维护。奥美拉唑、雷贝拉唑与莫沙必利等药品最普遍[4]，其中莫沙必利为促胃肠功能类药，服药后可对胃肠功能进行调整，使胃和十二指肠内容物有所消化并排尽，是临床医学常见药品。奥美拉唑属于第一代质子泵抑制剂，可以合理抑制胃酸的代谢，但在服药期内非常容易受个人因素影响，且服药期内药品的副作用多[5]。雷贝拉唑是新式的咪唑类质子泵抑制剂，服药后可抑制胃酸代谢和刺激性所引起的胃液代谢。在医学中发现，较之奥美拉唑，雷贝拉唑可以与靶点能够更好地结合，服药后药力更长且见效速度更快，具备较高的安全性[6～7]。

本次实验数据显示，实验组临床治疗总效率95.00%（38/40）显着高过对照组75.00%（30/40）（P<0.05）;2组治疗前WHOQOL-100评定量表得分、症状积分状况比照差别无统计学意义，治疗后实验组WHOQOL-100评定量表得分结果较以前增长幅度、症状积分较以前降低幅度均好于对照组（P<0.05）;实验组药品有关副作用发病率5.00%与对照组20.00%对比，差别有统计学意义（P<0.05）。证明，运用莫沙必利、雷贝拉唑治疗老年反流性食管炎实际效果显著、安全系数高。

参考文献

[1]于文畅.雷贝拉唑与奥美拉唑治疗老年性反流性食管炎的临床疗效比较[J].中国现代药物应用，2020，14（21）：125-127.

[2]蒋毅.奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎临床有效率[J].中国卫生标准管理，2020，11（15）：83-85.

[3]王颖.马来酸曲美布汀与埃索美拉唑联合治疗胃食管反流病的临床疗效及安全性分析[J].中国现代药物应用，2021，（2）：118-120.

[4]王翔.雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的效果评价[J].当代医药论丛，2020，10（6）：119-120.

[5]王梅.莫沙必利分别联合雷贝拉唑与奥美拉唑治疗老年反流性食管炎的疗效比较[J].养生保健指南，2021，20（14）：102.

[6]王哲.莫沙必利治疗功能性消化不良的效果和安全性分析[J].当代医学，2020，27（6）：96-98.

[7]程继超.不同药物联用方案治疗反流性食管炎的效果及安全性对比[J].当代医学，2021，28（24）：142-143.