杨 振，马 允*，刘颖杰，陈先进，郭庆军

（1.芜湖市中医医院，安徽 芜湖 241000；2.安徽中医药大学第二附属医院，合肥 230061）

腰椎间盘突出症为骨科常见疾病，其临床症状主要表现为腰痛、下肢放射痛等，严重影响患者肢体功能[1]。目前，临床治疗腰椎间盘突出症以牵引、推拿、针刺等保守治疗为主，其中腰椎牵引治疗虽能放松腰背肌，解除肌肉痉挛，但部分患者经治疗后腰椎功能改善不明显[2]。中医将腰椎间盘突出症归属于“痹病”范畴，且中医学家[3]认为，气滞血瘀为其主要病机，故治疗该病应以舒筋通络、活血化瘀为主。推拿疗法具有舒经活血、通络止痛的作用，此外中医指出：“八髎总治腰痛”，针刺八髎穴可发挥疏通经络、通经止痛的良好功效，近年来针刺和推拿多应用于治疗腰椎间盘突出症，但关于针刺八髎穴对腰椎间盘突出症的影响尚需研究[4]。基于此，本研究探讨针刺八髎穴联合推拿治疗腰椎间盘突出症对患者免疫功能及血清金属基质蛋白酶-3（MPP-3）、转化生长因子-β1（TGF-β1）、前列腺素E2（PGE2）水平的影响，以期为临床优化腰椎间盘突出症的治疗方案提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 经我院医学伦理委员会审核并批准后，选取2017 年12 月－2019 年12 月我科收治的60例腰椎间盘突出症患者，按随机数字表法将其分为研究组和对照组，各30 例。其中，研究组男16 例，女14 例；年龄41～65 岁，平均年龄（51.65±3.44）岁；体质量指数（BMI）18～21 kg/m2，平均体质量指数（19.75±0.50）kg/m2；突出节段：L3-45 例，L4-515 例，L5-S110 例。对照组男15 例，女15 例；年龄43～67 岁，平均年龄（51.88±3.52）岁；BMI 18～22 kg/m2，平均体质量指数（19.95±0.54）kg/m2；突出节段：L3-46例，L4-513 例，L5-S111 例。……