梅 伟，刘 浩，魏学东

尺骨鹰嘴骨折是肘关节常见骨折之一，其治疗的基本要求是解剖复位和稳定固定[1]。近些年随着材料学的发展，张力带系统已广泛用于临床,但与锁定钢板螺钉比较的优劣尚未达成统一共识。2014年2月～2017年7月，我科分别采用钛针-钛缆张力带与锁定钢板螺钉治疗47例尺骨鹰嘴骨折患者，本研究比较两种固定方式的疗效，报道如下。

1 材料与方法

1.1 病例资料本组47例,男16例，女31例。按固定方式的不同将患者分为A组(采用钛针-钛缆张力带治疗，15例)和B组(采用锁定钢板螺钉治疗，32例)。两组术前一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

1.2 手术方法臂丛神经阻滞麻醉。患者仰卧位，患肢上止血带。肘后正中做长约7 cm的纵行切口，逐层切开皮肤、皮下组织、筋膜。适度剥离骨膜，显露尺骨鹰嘴骨折端。清理骨折端嵌入的血凝块、软组织及游离骨片。① A组：在尺骨鹰嘴下方约3 cm处横向钻孔，穿入1根钛缆备用，直视下复位骨折端，自鹰嘴向尺骨髓腔内钻入2根钛针内固定，将钛缆绕过钛针尾做“8”字张力带内固定，钛缆尾端剪短埋于桡侧，剪断钛针并折弯埋于肱三头肌腱内。C臂机透视下确认骨折复位满意，关节面平整，活动患肢确认内固定稳固，活动无障碍。冲洗后逐层缝合切口。② B组：复位骨折满意后用克氏针临时固定，置入合适长度的锁定钢板，依次钻孔、测深、拧入合适长度锁定螺钉。C臂机透视下确认骨折复位满意，关节面平整，活动患肢确认固定稳固，活动无障碍后拔除克氏针。冲……