李 杰，江 伟，彭立鹏

骨转移已成为晚期恶性肿瘤的常见并发症之一，脊柱是其转移的常见部位[1-2]。大多数脊柱转移瘤患者为溶骨性破坏，最常见的症状为慢性难治性疼痛，也可伴发高钙血症、神经损害、继发椎体压缩骨折、脊髓压迫等[3]。开放手术创伤大、并发症多、恢复时间长，不仅耽误原发肿瘤的治疗，而且不适用于多发性脊柱转移瘤的治疗[4-5]。微创手术因具有创伤小、手术禁忌证少等优势被越来越广泛地用于治疗脊柱转移瘤患者[3]。射频消融(RFA)及经皮椎体成形术(PVP)均属于脊柱的微创术式[6]。2013年10月～2018年10月，我科采用单纯PVP和RFA联合PVP治疗62例脊柱转移瘤患者，本研究探讨RFA联合PVP的疗效，报道如下。

1 材料与方法

1.1 病例资料纳入标准：① 有明确的恶性肿瘤病史并经病理学检查证实；② 经X线、CT、MRI、ECT或PET-CT检查证实为脊柱椎体破坏，或经病理学或细胞学诊断为脊柱转移瘤；③ 胸腰段椎体病灶均为溶骨性病变或以溶骨性病变为主；④ 椎体后缘骨皮质结构完整，不存在明确的神经根受压症状和体征；⑤ 有不同程度的胸、背、腰部疼痛症状；⑥ 经药物等非手术治疗无效；⑦ 预计术后生存期≥3个月。排除标准：① 成骨性病变；② 合并严重的器官功能障碍或凝血功能障碍。本研究共纳入62例，按治疗方法的不同将患者分为对照组(行单纯PVP治疗,30例)和观察组(行RFA联合PVP治疗，32例)。两组术前一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。入院后患者完善术前检查，明确肿瘤位置。本研究经医院伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。