张莹，杜鑫，李劼，马琳，张树华，吴寿岭

本文局限性：

（1）本研究参与者均是中老年人，在基线时不一定没有心脑血管疾病（CVD），且年龄对颈动脉内中膜（CIMT）存在影响，今后可扩大纳入人群年龄范围，收录更多中青年人群信息，完善数据库内容。（2）既往研究提出，在颈内动脉和颈动脉球部进行的CIMT测量，对CVD有很强的预测作用，本文测量部位选在超声图像易清晰显示的颈总动脉，今后可扩大CIMT的测量范围，深入研究CIMT不同部位与CVD的关系。（3）本研究职业人群主要为开滦（集团）有限责任公司矿工，女性比例偏少（39.6%），今后应继续纳入不同种族、不同职业人群的CIMT并与其他指标进行联合，提高危险预测的准确性。

颈动脉内中膜（carotid intima-media thickness，CIMT）增厚和高血压预示着心脑血管疾病（cardiocerebrovascular disease，CVD）风险增加。高血压和CIMT增厚的预测效用已有研究，CIMT是CVD风险评估的危险预测因子，与CVD风险相关，迄今已经发表了超过2 000篇文章［1］，CIMT虽然结果稳定，但患者自我监测受限；前瞻性观察性研究均已证明血压与CVD之间存在着强烈的、持续的正相关关系［2-3］，血压虽然容易自我监测，但结果存在变异性［4］。CIMT增厚联合高血压对CVD的影响研究较少。本研究由5 440例年龄≥40岁的北方职业人群组成，采用前瞻性队列研究方法，经过平均6.8年的随访，探讨CIMT增厚联合高血压对新发CVD的影响。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2006年7月—2007年1月开滦总医院对开滦（集团）有限责任公司职工进行了首次健康体检，以后每两年体检1次。依据2006年1%全国≥40岁人群性别/年龄，每2岁一段，在首次参与体检的101 510例职工中随机抽取7 000例中老年（年龄≥40岁），样本量的计算基于7%事件率的检测，精度0.7%，α=0.05，应答率假定＞80%。……