裴晓姣，潘振宇，炼宇飞，申曼，蒋涛*，黄仲夏*

本研究价值：

骨痛和骨质破坏是多数多发性骨髓瘤（MM）患者就诊的主要原因，也是MM终末器官损害的主要临床表现，故其研究进展备受关注，国际骨髓瘤工作组已把磁共振纳入新诊断多发性骨髓瘤（NDMM）的诊断和疗效评价标准中。MM是一种高度依赖骨髓微环境的恶性浆细胞病，从MM前期的意义未明单克隆免疫球蛋白血症（MGUS）进展到MM，随着骨髓中克隆性浆细胞的恶性增殖，骨髓的脂肪含量减少，使骨髓微环境向着有利于肿瘤细胞生长的方向进展。本文探究磁共振两点T1加权Dixon技术所测椎体骨髓脂肪含量比（FF）用于新诊断多发性骨髓瘤（NDMM）患者的诊断价值，对临床有一定指导价值。

本研究局限性：

（1）本研究病例的样本量较小，得出的结论存在一定局限性；（2）本研究没有治疗前后骨髓椎体FF的对比变化趋势研究。

多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）是一种易发生于中老年人的单克隆浆细胞异常聚集的恶性血液病［1］。MM的发病分为三个阶段：意义未明单克隆免疫球蛋白血 症（monoclonal gammopathy of undermined significance，MGUS）、无症状冒烟型骨髓瘤（smoldering MM，SMM）和症状性多发性骨髓瘤（也称活动性骨髓瘤），其常见的临床表现是CRAB症状，高钙血症（Ca2+＞2.75 mmol/L，C）、肾功能不全〔肌酐（Cr）＞177μmol/L，R〕、贫血〔血红蛋白（Hb）＜10 g//L，A〕和骨质损害（B）［1-3］。骨质损害是MM主要的临床表现，其特征为由骨基质及骨小梁破坏所致的溶骨性穿凿样骨质破坏［4］。由于MM患者多以非血液系统症状就诊，故其误诊率高达40%～60%，很难早期诊断。从MGUS到MM，随着骨髓内浆细胞浸润和增殖，黄骨髓成分减少，骨髓内脂肪含量发生变化，因此测量椎体骨髓脂肪含量百分比（fat fraction，FF）对于MM病情演变、早期诊断可能有重要意义［5］。……