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新型冠状病毒肺炎病情严重程度与预后指标相关性的Meta分析

2021-05-26王继婷李俊田塬李亚玲

中国全科医学 2021年20期
关键词:差异分析研究

王继婷 ,李俊 ,田塬 ,李亚玲

本文创新点:

本研究单独报道的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)预后指标通过Meta分析的方法整合起来研究其与病情严重程度的关系,现目前此类研究较少,并且与过往相关研究进行比较,本篇Meta分析添加了D-二聚体(D-dimer)以及淋巴细胞计数(LYM)两个重要预后指标,为COVID-19的病情预测,预后评估提供更明确参考。

本文局限性:

(1)纳入文献样本量较小;(2)纳入患者病情严重程度不同结合年龄差异较大导致研究之间的降钙素原(PCT)和白介素-6(IL-6)的值差异较大,置信区间重叠较小,因而异质性较大;(3)纳入的研究大多缺乏分配隐藏和双盲的实施,可能存在选择偏倚。故此结论尚需更多高质量、多中心、大样本的随机对照试验进一步证实。

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)是一种由严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染引起的肺炎,传染力强,目前已成为国际社会特别关注的突发公共卫生事件[1]。该病病原体属于β属冠状病毒,主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播,人群普遍易感[2]。尽管大多数患者预后良好,但部分患者在发病后迅速出现呼吸困难和低氧血症,进而发展为急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),甚至多器官衰竭,病死率较高[3]。根据新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)[4],病情严重程度分为轻型、普通型、重型及危重型4类。临床上如何早期识别潜在重症病例,避免轻型和普通型患者向重症甚至危重型转化,如何评估COVID-19的预后以及预测COVID-19的转归,是临床工作中的一大难题。……

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