魏心源，蒋与刚，黄承钰，杨璐芮，宋玉庆，程道梅*

随着人口老龄化越来越严重，神经退行性疾病发病率逐年上升，预计到2050年，全球阿尔茨海默病患者将达到1.315亿，成为重大公共卫生负担［1］。我国痴呆患者数量居世界首位，约占全球总病例数的1/4，每年平均有30万新发病例，且趋于年轻化，对我国社会和经济发展构成了巨大挑战［2］。痴呆的早期识别、早期筛查、早期预防和早期治疗日益引起人们的广泛关注。影响认知状况的因素众多，如年龄、性别、受教育程度、社交活动、居住状况、生活方式、饮食营养状况等，而这些因素亦是高血压和高同型半胱氨酸血症〔HHcy，同型半胱氨酸（Hcy）≥10μmol/L〕的危险因素［3-4］。有研究表明，高血压和HHcy在导致认知功能损伤方面具有协同作用［5］，国外一项对平均年龄为80岁的老年高血压人群Hcy水平与认知功能下降关系的随访研究发现，高Hcy水平的老年高血压患者在认知速度、情景记忆和执行能力方面的认知功能衰退更快［6］。我国居民受遗传及饮食习惯等因素影响，高血压合并HHcy（即H型高血压）比例较高，北京社区55岁以上高血压患者中H型高血压检出率为59.47%［7］。高血压和HHcy均与生活方式密切相关［3，8］，可通过早期干预改变危险因素，进而防控其带来的认知功能损伤。因此，早期识别中老年H型高血压患者及其影响因素对于防控痴呆具有重要意义。鉴于此，本研究调查了天津市社区和养老机构中高血压患者中不同程度H型高血压的发病率，初步分析其影响因素，并采用两种认知功能测试方法评价研究对象认知功能，探讨不同程度H型高血压与认知功能之间的关系，以期为制定精准预防认知功能损伤措施提供理论依据。……