高铭 王彤 杨春宇 任香善

（延边大学医学院病理学教研室肿瘤研究中心，延吉 133002）

肿瘤的治疗是当今世界最困扰的医疗难题，很多人“谈癌色变”，其原因在于传统的肿瘤治疗手段如手术、放疗和化疗等会产生一定的毒副作用和耐药性，很大程度上降低了患者的生存质量，因此寻求更好的治疗方法是亟待解决的问题［1］。近几十年来，免疫疗法在肿瘤治疗中得到广泛应用并被认为是抗肿瘤的重要武器。早期对于抗肿瘤的研究只关注肿瘤自身，随着研究的深入，重点逐渐转移到肿瘤周围的组织环境上，即肿瘤微环境（tumor mi-croenvironment，TME）。有证据表明肿瘤微环境是抗肿瘤免疫的重要部分，也可能成为肿瘤免疫治疗的新靶点［2］。中医思想博大精深，中医药有着上千年的历史，其在肿瘤治疗方面的作用也正在得到广泛的关注。研究显示，中医药能够作用于肿瘤微环境中的多个靶点，如肿瘤微环境中浸润的免疫细胞、肿 瘤 相 关 巨 噬 细 胞（tumor‐associated macro-phages，TAMs）、肿瘤相关成纤维细胞（tumor‐associ-ated fibroblast，CAFs）、细胞因子以及免疫调控点，有效地治疗肿瘤，降低并发症的发生以及改善预后，为肿瘤治疗带来了新的希望。本文将对近年来中医药对肿瘤微环境的免疫治疗进行综述，以期为后续研究提供参考。

1 肿瘤微环境的概述

肿瘤微环境的概念可以追溯到1863年VIR-CHOW提出炎症与肿瘤之间的联系，以及1889年PAGETS提出“种子与土壤”理论［3］。肿瘤微环境是肿瘤细胞生活的土壤，肿瘤微环境为肿瘤细胞的生长提供场所和所需的营养物质，也为肿瘤细胞的远处转移提供血管通道［4］。……