汪声明，吴 尧，史新连，李芳芳

(徐州医科大学附属淮安医院a.口腔科； b.眼科，江苏 淮安 223001)

有研究[1]表明，持续的唾液分泌和正常的唾液成分对于抑制致病菌的定殖与繁衍有着重要的作用。舍格伦综合征(SjögrenSyndrome，SS)是一种以严重的口眼干燥为主要症状的自身免疫性疾病。该病在人群中的发病率为4%～4.8%[2]，其发病机制为淋巴细胞浸润导致的外分泌腺分泌功能减退或丧失[3]。口腔黏膜病损在SS患者中的检出率为70%～76%，患者出现疼痛、异物感或烧灼感等主观症状，易造成失眠、抑郁或焦虑等异常精神状态[4]。目前，对于SS患者口腔黏膜病损的治疗方法主要为人工唾液替代疗法，但因其成分与正常唾液相差较大，且不含溶菌酶等活性成分，还需要配合服用促腺体分泌药物治疗[3]。

以毛果芸香碱为代表的M受体激动剂对于促进腺体分泌具有良好的效果，但是由于其激动M受体缺乏特异性，可同时引起高血压、支气管痉挛、腹泻等不良反应。西维美林能特异性作用于M3受体，而M3受体大部分存在于唾液腺和泪腺中，故西维美林发生不良反应的概率较低[5]。之前文献[6]对于西维美林联合人工唾液治疗SS患者的黏膜病损的研究多以基础研究和病例报道为主，缺乏大样本量的临床试验和长期随访。因此，本研究旨在研究西维美林联合人工唾液治疗SS患者黏膜病损的临床效果，为临床治疗SS提供参考。

1 对象与方法

1.1 入选和排除标准

入选标准：1)符合American-European Consensus Group(AECG)2002的SS诊断标准[7]，具体包括①持续3个月以上的口干症状或进食时需液体辅助；……