田洪光，田永建，谭立明

(1.阜阳市肿瘤医院内科； 2.阜阳市人民医院检验科， 安徽 阜阳 236000；3.江西省医学检验重点实验室，南昌大学第二附属医院检验科， 南昌 330006)

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是常见的肺部慢性炎症性疾病，慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)出现的主要诱因是气道细菌感染和接触环境改变，呼吸道炎性状态恶化[1]。铜绿假单胞菌(PA)在AECOPD患者痰液培养分离细菌中居首位[2]。COPD即使在稳定时期气道内也出现不同程度炎症反应，因为PA的长时间定植或感染，经常导致COPD急性加重次数增多，入院频率增高，病情反复，迁延不愈[3]。杀菌/通透性增加蛋白(BPI)是一种对革兰阴性菌有较强杀伤作用的蛋白。杀菌通透性增加蛋白抗体(BPI-ANCA)是PA在肺部慢性定植时产生的自体反应性抗体，其能增加机体促炎细胞因子浓度及激活多形核白细胞，与COPD炎症进程十分相关[4-5]。基质金属蛋白酶(MMPs)和组织基质金属蛋白酶抑制剂(TIMPs)为调控细胞外基质(ECM)合成和降解的一种关键酶类，MMP-9与TIMP-1二者可以1:1结合，其均衡状态和气道组织修复重建息息相关，MMP-9还能通过调节细胞因子参与炎症过程[6-7]。由此证明，MMP-9在COPD长期慢性炎症进程、气道组织结构修复与重构中有重要地位。但是BPI-ANCA阳性、MMP-9及TIMP-1在COPD患者血清中水平与疾病严重程度之间的相互关系仍然未知。本研究旨在探讨血清BPI-ANCA、MMP-9及TIMP-1检测在COPD合并PA感染中临床应用价值，分析其与炎症增强及肺功能下降程度之间的联系。

1 对象与方法

1.1 研究对象

收集阜阳市肿瘤医院2017年6月至2020年10月内科急诊收治的200例AECOPD患者为研究对象，均符合AECOPD诊断标准[8]，排除合并其他疾病及PA外其他病原菌感染患者，不能完全配合此研究的认知功能障碍者。……