张建军

(汉川市第二人民医院骨科，湖北 汉川 431600)

近些年伴随我国老龄化社会程度不断加剧，老年股骨颈骨折发病率在逐年攀升，老年股骨颈骨折的发生与受到强外力外力以及骨质疏松有关，手术治疗在修复骨折断端后患者需长期卧床，此外，老年股骨颈骨折患者心肺功能普遍伴有不同程度生理性退化，为避免老年股骨颈骨折患者术后脑功能缺损的发生，优化术中麻醉给药符合临床实际需求[1-2]。笔者对我院100例老年股骨颈骨折手术患者进行研究，旨在探讨腰硬联合麻醉时应用罗哌卡因的麻醉效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验组患者中男25例，女25例，年龄区间为：64～81岁、平均(71.32±1.42)岁，ASA分级：II级、III级例数分别为28例、22例。对照组患者中男26例、女24例，年龄区间为：62～80岁、平均(71.31±1.44)岁，ASA分级：II级、III级例数分别为27例、23例。两组基线资料经统计学分析未呈现出显著差异，P>0.05。

1.2 病例选择标准

纳入标准：(1)患者均年龄超过60岁，患者均行老年股骨颈骨折手术。(2)本次研究征得患者同意，同时符合医学伦理会临床研究开展要求。排除标准：(1)非首次老年股骨颈骨折手术治疗者。(2)伴腰椎疾病或腰硬联合麻醉置管困难的患者。

1.3 方法

对照组行全身麻醉，麻醉诱导给药方案如下，咪唑安定(江苏恩华药业股份有限公司，国药准字：H10980026)静脉注射0.12～0.2mg/kg、芬太尼(国药集团工业有限公司，国药准字：H20123297)静脉注射2～3μg/kg、阿曲库铵(江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字：H20171002)静脉注射0.5～0.8mg/kg，麻醉起效后吸入七氟醚(上海恒瑞医药公司生产，国药准字：H20070172)，气管插管患者持续七氟醚吸入1.5%～2.5%。