APP下载

玻璃体消融术治疗玻璃体混浊临床初步观察边红霞

2021-05-26刘建爽边梦婷刘瑞英郭宓杨桦李志光侯利文刘俊俊王玲

临床眼科杂志 2021年2期

刘建爽 边梦婷 刘瑞英 郭宓 杨桦 李志光 侯利文 刘俊俊 王玲

玻璃体混浊也称为飞蚊症,是指玻璃体腔内出现不透明物体,类似蚊子或游丝一样的半透明或者黑灰色漂浮物,围绕着相对固定的位置飞来飞去的症状。尤其在白色背景、天气越好、越蓝、越亮的背景下,飞蚊症就越明显[1]。它不是一种独立的眼病,而是眼科临床常见体征之一。临床上将玻璃体浊浊分为生理性和病理性,其中正常老年性玻璃体液化、近视性、玻璃体后脱离均为生理性玻璃体混浊[2],而异物、外伤、肿瘤、出血、炎症等为病理性玻璃体混浊[3]。最常见的玻璃体混浊为玻璃体后脱离引起的Weiss环[4,5]。由于玻璃体中没有血管和神经供应,因此其新陈代谢速度很慢,以往无特效治疗手段,常通过卵磷脂络合碘等碘制剂药物治疗[6,7]。卵磷脂络合碘主要是通过激活甲状腺功能,促进机体合成甲状腺素,加快全身和视网膜细胞新陈代谢,来达到出血、炎性、混浊消散的目的。此外碘还可以通过渗入细胞内,促进视网膜呼吸及代谢进一步加速玻璃体混浊的吸收[8-10]。而激光消融是利用激光仪特有光路及其超高斯光束、超低能量的空气爆破以及纳秒脉冲的特性,作用在混浊物产生电离效应,形成震荡冲击波,从而部分或完全汽化掉漂浮物[11-13],使混浊物离散,消失或变小,通过机体代谢进一步吸收。随访发现有些飞蚊症会导致患者视力及生活质量下降[14,15],因而越来越多的患者迫切要求对飞蚊症有更好的治疗方法。……

登录APP查看全文