李静姣 姜红 房晓敏 张苏 朱婷

近年来，我国的近视率逐年上升，且低龄化的特征突出，尤其在入学后，7～12岁的学龄儿童中，近视发病率增高，然而近视的发生发展机制尚不明确。环境和遗传被大多数学者认为是导致近视的两大主要因素，随着社会发展，高楼林立、电子产品普及、学习压力增大和户外活动减少，同时潜在的近视易感基因个体增加，使得低龄儿童近视者增加[1，2]。调节功能与近视发生发展的关系一直是研究的热点，许多研究表明调节功能与近视发生发展有着密切的联系，但调节与近视的发生机制还没完全阐明[3]。国内外学者均发现调节各参数，如调节滞后、调节幅度和正负相对调节等在不同程度近视、早发和迟发近视中的不同表现[4，5]。为了进一步探讨学龄期儿童近视进展速度与调节功能各参数间的关系，本研究通过定期测量屈光度数、调节反应(cross cylinder,BCC)、正负相对调节(positive relative accommodation/negative relative accommodation,PRA/NRA)、计算性AC/A比率(accommodative converfence/accommodative,AC/A)和调节灵敏度(accommodative facility,AF)，并分析屈光度数变化与各调节参数间变化的相关性，希望能为近视防控提供新的思路。

资料与方法

一、对象

前瞻性研究。在2018年10月我院到成都市某一小学体检的近视儿童中选取符合以下条件的进行随访研究：(1)年龄7～12岁；(2)初检排除眼部器质性病变及全身疾病，无眼球运动受限及显性斜视；(3)双眼散光度数≤2.00 D，双眼球镜度数差值均<2.00 D和柱镜度数差值<1.00 D，最佳矫正视力≥1.0，均配戴单光框架眼镜矫正。

入选对象从2018年10月到2019年12月期间到我院小儿视光门诊分别在初次就诊、6个月、12个月行屈光度和调节功能检测，在随访过程中，有部分患者由于放弃复查而失访和无法良好配合调节功能检测而未被纳入最后的研究对象，所以最终纳入60例(120只眼)，其中男性18例，占30%；……