林云志 朱靖 姚勇

当今世界，白内障超声乳化吸除(phacoemulsification，phaco)联合人工晶状体(intraocular lens，IOL)植入手术是治疗白内障的经典方法，伴随手术技巧的提高、手术设备的发展以及患者对视觉质量的期待，白内障手术后患者不仅看的见、看的清，还看的舒服、看的持久。角膜的切开不可避免的会使角膜表面完整性受到破坏，引起角膜散光[1]。角膜散光是影响白内障手术后视觉质量的重要因素，即使是微小切口仍会产生手术源性散光(surgically induced astigmatism，SIA)，引起视力下降、复视、头晕等症状[2]。由此看来，研究phaco+IOL植入术中透明角膜切口大小对角膜屈光度和角膜散光的作用，有利于改善患者术后视觉质量。

资料与方法

一、一般情况

本实验采取的方法为前瞻性双盲随机对照研究。严格遵守本单位医学伦理委员会的相关章程，在向患者及家属详细说明实验情况后，自愿签署实验知情同意书。随机选择2019年1月至2020年1月在我医疗机构就诊的年龄相关性白内障患者70例(70只眼)，分为研究组35例(35只眼)：男性16例(16眼)，女性19例(19只眼)，年龄(66.21±4.13)(52～85)岁和对照组35例(35只眼)：男性17例(17只眼)，女性18例(18只眼)，年龄(68.17±3.49)(50～88)岁，前者行2.2 mm透明角膜切口Phaco+IOL植入术，后者行3.0 mm透明角膜切口phaco+IOL植入术。手术前对所有患者行眼科全面体格检查，并用Pentacam眼前节测量仪测量每位患者的角膜屈光度、角膜散光等指标。所有手术检查均由特定的经验丰富的医技检查人员进行。除外合并有干燥综合征、强直性脊柱炎、结缔组织病等全身性疾病者和合并有角膜炎、青光眼、视网膜疾病、葡萄膜炎等其他眼部手术史者以及既往行内眼手术者。……