管怀进 卞洪俊 张靖东 姜瑾

白内障是由于先天或后天性各种因素导致晶状体混浊，视力逐渐下降并最终造成失明的一种疾病。近年来，由于白内障摘除手术的广泛开展，白内障致盲率明显下降[1]。手术形式由原来的大切口转变为小切口再到现在的的超声乳化术，手术本身也得到了质的提高。1976年，Kelman完成首例超声乳化术，该手术具有切口小、术后恢复快、术后散光小等诸多优势，利用流体动力学，以灌注与抽吸所产生的负压破碎混浊晶状体核并吸除皮质[2]。随着现阶段超声乳化技术的日益完善，白内障手术正逐步从复明手术向屈光手术转变，由手术切口所导致的角膜散光问题也越来越受到临床工作者重视，如何最大限度减少手术源性散光，帮助患者更好地恢复视功能，成为眼科医生最关心的问题之一[3，4]。本研究通过比较不同切口的应用对超声乳化术后患者角膜地形图与角膜散光的影响，旨在为正确选择手术切口方向以达到较好的视觉质量提供依据。

资料与方法

一、一般资料

回顾性分析本院2018年9月至2019年12月共181例(200只眼)行白内障超声乳化手术患者临床资料，依照患者切口，行强轴角膜切口的患者62例(70只眼)纳入A组，将行颞侧透明角膜切口57例纳入B组(62只眼)，行右上方透明角膜切口62例纳入C组(68只眼)。A组包括男性33例，女性29例；年龄50～80岁，平均(64.76±6.05)岁；以 Emery 标准进行晶状体硬度分级，Ⅰ级核5只眼，Ⅱ级核33只眼，Ⅲ级28只眼，Ⅳ级核4只眼。B组包括男性30例，女性27例；年龄53～79岁，平均(64.95±5.88)岁；……