陈 莉，王 计，彭华军，吴小微

（武汉科技大学附属汉阳医院消化内科，湖北 武汉 430050）

胃黄色瘤是一种发生于胃黏膜的黄白色斑块，是少见的胃良性反应性增生性病变，既往称为胃脂质小岛、网状内皮细胞瘤等[1]。 近年，有研究表明该病可能与胃癌相关，并认为胃黄色瘤是一种癌前病变[2]。 本文通过回顾性分析我院24 例胃黄色瘤患者的临床表现、胃镜表现及病理特征，以提高对该病的诊断水平。

资料与方法

一、临床资料

收集我院2015年1月至2019年12月期间胃黄色瘤患者24 例，均经胃镜及病理活检确诊。其中男性15 例，女性9 例，年龄28～73（56.65±15.44）岁。

二、方法

所有患者均在门诊或住院期间行幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）检测和胃镜检查，并取组织活检。 活检组织均经常规固定和石蜡包埋切片，并经苏木精-伊红（hematoxylin and eosin，HE）染色及阿利新蓝（Alcian blue，AB）/过碘酸希夫反应（periodic acid Schiff reaction，PAS）特殊染色。

结 果

一、临床表现

24 例患者中16 例临床无特殊表现，多因体检偶然发现；其他症状包括上腹部不适（6 例）、腹痛（8 例）、腹胀（5 例）、恶心呕吐（2 例）、消瘦（2 例）、黑便（1 例）等，主要与其伴随疾病（如慢性萎缩性胃炎、胃黏膜肠上皮化生、胃十二指肠溃疡等）相关；此外，患者中有高血压4 例，高血糖3 例，高血脂2 例，贫血6 例。 24 例中15 例（63%）Hp 检测阳性。

二、胃镜表现和病理特征

24 例胃黄色瘤患者胃镜显示胃黏膜下黄白色斑9 枚，淡黄色斑30 枚；单发病变（见图1A）9 例，多发病变（见图1B）15 例； 病变位于胃窦部17 例 （71%），胃底部4 例（17%），胃体部3 例（13%）。 此外，胃镜显示有萎缩性胃炎9 例（38%），浅表性胃炎5 例（21%），肠上皮化生（见图1C）4 例（17%），胃黏膜糜烂11 例（46%），胃溃疡2 例（8%），胃息肉1 例（4%），伴有十二指肠溃疡2 例（8%）。……