钱 洁，姜敏敏，陈 晨，陈玉娇，于德华，李春波

（1.上海市杨浦区中心医院（同济大学附属杨浦医院）a.临床心理科；b.全科医学科，上海200090；2.上海市杨浦区长海社区卫生服务中心，上海200433；3.上海市静安区江宁路街道社区卫生服务中心，上海200040；4.上海交通大学医学院附属精神卫生中心，上海200030；5.上海交通大学心理与行为科学研究院，上海200030）

抑郁和焦虑是社区居民最常见的精神问题[1-2]。我国最新的精神疾病流行病学调查表明，焦虑障碍的终身患病率最高为7.6%，抑郁障碍则高达6.8%[3]。且这2 种疾病常常共病，影响患者的社会功能和生活质量，带来沉重的疾病负担[4]。但在我国的医疗机构，抑郁、焦虑的识别率低、漏诊率高[2,5-6]。 沈阳市一项调查显示综合医院内科医师对焦虑障碍的总体识别率仅5.2%[7]。 全科医师是社区居民健康的守门人，若能尽早识别抑郁和焦虑，及早进行干预或转诊，可以提高患者生活质量，节约医疗资源。但全科医师对精神疾病的诊断和系统评估有困难[8]，另一方面社区门诊患者多、就诊时间短，此时操作简单、快捷且有效的筛查工具就十分必要。

超简抑郁焦虑筛查量表又称4 条目患者健康问卷（patient health questionnaire-4，PHQ-4）。 PHQ由Spitzer 等[9]编制，其中的分量表9 条目抑郁量表PHQ-9[10-11]和7 条目广泛性焦虑量表（generalized anxiety disorder 7, GAD-7）[12-13]都已被证明具有良好的信度和效度，广泛应用于临床和科研。 PHQ-4 由PHQ-9 中的前2 个条目（PHQ-2）和GAD-7 中前2 个条目（GAD-2）组成，包含了抑郁和焦虑两部分，适用于抑郁、 焦虑的筛查。 国外已有很多研究对PHQ-4 的心理测量学特性进行检验，将PHQ-4 用于普通人群[14]、大学生[15]、孕妇[16]和年轻女性[17]抑郁和焦虑的筛查，也用于不孕症患者[18]以及初级保健机构[19-20]对抑郁、焦虑的筛查，均显示出良好的特性。……