李韵韵

摘要：目的：为了给长期住院治疗的老年精神病患者进行更好的治疗，保证其心理健康，本文探讨对其采用的护理干预和采用的措施，提高晚年的生活品质。方法：对我院长期诊治的79名患者进行心理分析和干预，探讨产生心里问题的原因和对应的措施。以长期住院的老年精神病患者作为研究对象，从心里疏导和心里护理两个方面进行讨论。成果：采用适当的方法，对79名患者进行全面的护理，患者从精神状态和身体状态都有一定的好转，并且发病的几率降低。结论：通过科学的手段进行干预，采用全面的护理手段，对长期住院老年精神病患者有一定的影响，让其各方面的身体机能都有提升，从某种意义上说让患病的老年人更加舒适。

关键词：长期住院;老年;精神病患者;心理问题;护理策略

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）04-213-01

引言：近年来我国的公共卫生议题多数提到人们的心里和精神健康问题，多数表现在自杀、忧郁和焦虑等行为，严重的影响着人们的生活品质，并给家人带来一定的痛苦。其中精神病患者与其他的精神疾病比较，问题更加突出，情绪不稳定，状态变化无常，并且与人沟通困难，更难执行一定的指令，正常生活也无法进行。本文选择在我院长期就诊的老年精神病患者79例，通过日常观察，分析综合护理干预措施对患者的是否起到作用，论述如下。

1资料

随机选取在我院诊治的老年精神病患者79例，通过对其心里健康展开分析，研究其发生原因。其中男性43名，女性36名;年龄在64至85岁之间，平均年龄在（69.7±15.3）岁;住院时长为3年至15.5年，平均住院时长在6.4年;患者病程25年至45年，平均在（17.1±23.9）范围内年。

2患者的心理问题分析

2.1失落感

由于住院的老年精神患者，长时间以医院生活为主，离开了原有的家庭生活和社会生活，自己的家庭角色和社会角色发生了改变，心里往往就产生了失落感，认为自己被社会和家庭所抛弃，没有了存在感和归属感，感觉自己没有活着的意义。这就导致患者情绪产生变化，表现为急躁易怒、自怨自艾，冷漠不语和情绪低落。

2.2自卑感

长期住院老年精神病患者的自卑感主要来源于三个方面，一是自身的心理负担较重。由于长时间待在医院进行治疗，与社会接触的较少，而今社会的变化日新月异，通常跟不上时代的脚步，导致患者觉得很难融入这个社会。二是由于老年人受到年龄的限制，学习的能力降低，再加上心里抵触，固定的思维模式改变，给患者带来一定的压力。第三由于自身存在自卑感，通常认为由于自己造成了家庭和子女的负担，担心被社会淘汰和家庭成员的嫌弃。综合以上几个方面，造成了患者对融入社会和回归家庭的胆怯心理，进而导致服药的依从性变差。

2.3恐惧感

由于患有精神疾病导致患者的日常行为能力不能够独立完成，自理能力较差，随着病情的日益加重，导致给子女带来负担。这样就让患者产生了恐惧感，多数表现为焦躁易怒，冷漠寡言。

2.4孤独感

老年患者由于长期的生活在医院里，离开原有的生活圈，对人文关怀需求更加迫切。但是由于家庭情况各不相同，有丧偶的、子女少的或者无子女等多种原因，产生少有人关怀或无人问津情况，这样患者的孤独感增强，心里情绪低落，拒绝服药，甚至轻生往死。

3预防护理对策

3.1健康教育

作为医患沟通的最有效的方式之一的健康教育，被广泛的运用到精神患者的治疗中。开展讲座、发放宣传册和举办患者交流会等多种形式让人们了解病情的始末，从而纠正患者对病情的误解，树立起正确观念，直面病情，配合治疗，调动起患者的积极性。

3.2加强患者的人际交往能力

加强患者的心里疏导，可以从两方面进行：一是家人的陪伴。开展家庭联谊，由于患者长时间就医，更多的渴望子女和伴侣的陪伴，产生多重担忧。因此家人的陪伴对于患者的治疗起到更大的作用，能让其消除顾虑，树立信心，更好的配合治疗。第二是增加志愿者服务活动。为了让患者增加同陌生人的交流，消除对外界的抵触情绪，接纳陌生人，感受社会对弱势人群的关心和关爱，从而提高人际的交往能力。

3.3开展生活教育

由于患者的年龄偏大，其生活自理能力较差，要让患者增强治愈的信心，对患者进行生活方面的教育。自理能力较差的患者，加大护理中的生活护理环节，帮助其做好生活卫生，满足生活需求，保持健康心情。对于认知能力较差或长期诊治导致生活能力丧失的患者，给患者进行生活技能训练，如更衣、如厕、饮食、个人卫生等。

3.4加强支持性心理护理

医护人员是患者住院治疗接触最多的人员，如果和患者能像朋友一样，主动的进行沟通，甚至是无障碍的促膝长谈。这样能够对患者有全面的了解，发病的原因、家庭状况、经济状况、教育背景和工作内容等，耐心的倾听患者的顾虑，排除疑问，帮助患者排忧解难。除此以外，还可以帮助患者联系亲戚朋友，和他们说明患者的现状，发病原因和治病过程，让他们对患者有更多的關怀。

4结果

本组79例患者获得了较好的护理，患者的精神状态和身体健康状况好转，减少发病。

5结论

医疗技术逐年提升，对各类疑难病症的解决也有了新的突破，但是对老年人群精神卫生方面重视的还不够，其治疗方法及护理策略还有待提高。适时的对患者进行心理疏导，不仅可以提高他们的生活质量，也淡化他们了孤单和冷漠的情绪。制定有效的心里治疗方案是非常必要的。本院更是加强了对心里健康的疏导，积极地开展心里教育活动，使患者能够正视自己的病情，正确的面对，并且让自身进行监控管理，鉴别发病的前期征兆，将病症进行自身的管理和控制，使患者掌握处理病状的技巧。同时开展患者的生活技能培训，能够让其重新树立信心。锻炼患者的人际交往能力，与家人的沟通让其感受到来自家庭的关怀;与志愿者的交流让患者感知来自社会的关怀。护理中增加集体活动，鼓励参加休闲的手工活动。丰富生活内容，不仅陶冶性格，增强协调性，提升专注力，也缓解了患者的不良情绪，释放了心里压力，促进患者的早日康复。

参考文献：

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上海市宝山老年护理院 上海 200435