韩朝莹

摘要：颞下颌关节紊乱病一直是困扰口腔医师的一种常见多发病，病因复杂，临床表现多样，对其治疗也一直是口腔医学研究的热点和难点。目前，对于颞下颌关節紊乱病多采用非侵入性治疗。本文对颞下颌关节紊乱病的相关研究进行综述，总结其保守治疗决策。

关键词：颞下颌关节紊乱吧;保守治疗

【中图分类号】R246.83 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）04-103-01

颞下颌关节紊乱病（temPoromandibular diSorderS，TMD）是口腔临床常见一种疾病[1]，发病率高达20～60%，好发于青壮年[2]，致病因素复杂，临床表现多样，主要表现为颞下颌关节弹响、颌面颈部疼痛、下颌运动障碍，常伴有唇、舌、耳、眼以及颈、肩等运动系统的症状，从而伤及患者的心理及生理健康[3]。对于颞下颌关节紊乱病，目前多采用综合保守治疗。本文通过对颞下颌关节紊乱病的相关研究进行综述，结合临床实践，总结其保守治疗决策，为临床工作提供指导。

目前，对于颞下颌关节紊乱病的非侵入性治疗主要包括：心理治疗、医疗教育、物理治疗、药物治疗、注射治疗、牙合垫治疗。

1.心理治疗

Schwartz[4]基于300例（1955年报道）以及491例（1957年报道）TMD患者的病因分析，认为精神心理因素是TMD的主要病因，比牙合因素起到更为显著的作用。心理抗压能力弱，易病体质的人更容易患TMD，而心理抗压能力强，身强体壮的人不易患TMD。因此，健康宣教和心理治疗在TMD的治疗组非常重要，可能需要医生在临床上花大量时间去安抚患者，减轻他们的心理负担。

2.医疗教育

患者自身减轻心理压力，养成良好的生活习惯，对于治疗TMD尤为重要。……