——杨晓梅 高京华 夏 薇 刘佳红 马 瑜 张玉莲

静脉血栓栓塞症(Venous Thromboembolism,VTE)包括深静脉血栓形成(Deep Venous Thrombosis ,DVT)和肺栓塞(Pulmonary Embolism,PE)，常被称为“隐形的杀手”[1-5]。早期预防、早期识别、早期治疗和长期关注，可以有效降低VTE的发病率和死亡率[6]。2019年 7月之前，陕西省人民医院静脉血栓评估流程不规范，评估量表缺乏量化指标，评估难度大，准确性低，VTE预防状况不乐观。对此，该院实施了以护士为主导的多学科协作(Multi-Disciplinary Team,MDT)，旨在由护士在日常护理过程中主动发现VTE隐患，采取积极有效的风险评估手段，和医生共同制定有效的预防策略，并认真落实防范措施，从而规范VTE诊断和治疗，降低患者VTE疾病负担，并进一步改善VTE预防效果。

1 资料来源与方法

1.1 资料来源

选取2019年8月-2020年1月的52 451例患者为试验组。其中，男26 750例，女25 701例；年龄26岁～88岁，平均(56.2±8.5)岁。选取2018年12月-2019年7月的52 168例患者为对照组。其中，男28 692例，女23 476例；年龄28岁～89岁，平均(66.3±87.4)岁。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用常规护理模式。护士评估住院患者血栓风险→制定护理措施→告知医生评估结果并由医生签字确认→告知患者/家属护理措施并签字。

1.2.2 试验组 实施以护士为主导的MDT模式。

(1)推选MDT活动小组组长。要求：①身体健康，爱岗敬业，具有良好的职业道德素养；②具备扎实的专业知识，强调人文护理和服务意识，有较强的沟通能力；③具有团队合作精神，甘于奉献；④护理专业本科及以上学历，专科护理工作10年以上，完成省级及以上专科护士培训并取得相关证书；⑤N3级及以上资质。

(2)建立MDT团队。团……